肾病综合征不是单独的疾病,包括狼疮性肾炎,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病等,主要表现为高度水肿、低血浆蛋白、高脂血症、尿蛋白高以及水肿。有些患者短短几个月就能达到临床治愈,但有些患者却短时间内发展成尿*症,之所以会出现这么大的差异,不仅跟病理类型有关,而且也跟并发症脱离不了干系。
治疗肾病综合征,需避开哪些并发症?
1、急性肾损伤
肾病综合征早期不易出现急性肾损伤,但一直拖着不治疗会造成血肌酐升高,特别是合并水肿的肾病综合征患者,包括狼疮性肾炎、膜性肾病以及微小病变肾病等。医院诊断为肾病综合征后,不能置之不理,医院科学规范治疗,首选的药物是糖皮质激素,同时还需联合利尿剂来对症改善水肿问题,防止出现急性肾损伤,从而改善预后。
2、血栓和栓塞
部分肾病综合征患者伴有低血浆白蛋白和高脂血症,过量用糖皮质激素和利尿剂,很有可能出现血栓或栓塞等并发症,比如脑栓塞、肺梗塞、深静脉血栓以及下肢静脉血栓等,除了降低治疗效果外,而且也会威胁生命安全。
没有及时干预和治疗这些并发症,就会逐渐恶化成尿*症,甚至缩短寿命。血浆白蛋白小于20克的患者易出现此类并发症,特别是膜性肾病患者,每升血液中血浆白蛋白小于25克,所以该患者应听从医生建议服用抗凝药,常用的药物是低分子肝素。
、感染性疾病
肾病综合征患者抵抗力差,无法对抗外界致病,主要特征是血液中抗体水平低、低锌血症、低转铁蛋白、外周血白细胞功能减退以及B因子下降,再加上长时间用免疫抑制剂、糖皮质激素等,从而使得免疫功能下降,细菌和病*等微生物可进入体内,最后诱发感染性疾病。感染性疾病可降低治疗效果,重度感染可增加死亡几率。
为能降低感染风险,患者需科学规范用免疫制剂和糖皮质激素,必要时需联合提高免疫力的药物。不慎出现感染性疾病,还需及早治疗,积极缩短病程。
4、慢性肾衰竭
有些肾病综合征患者合并尿蛋白高,一直没有治疗,那么就会加快慢性肾病发展进程。蛋白尿是慢性肾病的高危独立因素,久而久之血肌酐慢慢的升高,肾小球滤过率也随之下降,最终面临着慢性肾衰竭。因此患者除了改善水肿问题外,还需提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白。如果第1次治疗方案效果不理想,还需由专业医生制定合适的治疗方案,积极控制各种指标。
温馨提示
肾病综合征并不是绝症,有可能达到临床治愈,关键是看患者对疾病的态度,只要科学规范治疗,规避或治疗以上并发症,那么预后并不是很差,能提高生活质量,延长预期寿命。
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