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求医问药 [复制链接]

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原标题:求医问药

你有医学健康疑问,我们邀请医学专家来解答。

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问“脑雾”会如痴呆般不可逆吗?

答贺旻丁晶

医院心内科医生

以前觉得简单的事,现在做起来笨手笨脚;工作时总是注意力不集中,回家想学习一下拿起书却很难看进去……遇到这些情况,人们开始怀疑:我变笨了吗?尤其是近期,上网一搜发现好多人有类似感觉,这感觉还有一个名字,叫“脑雾”。

“脑雾”是什么?

其实,“脑雾”不是一个科学专业名词,这个名字由来已久,最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,用来形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。

20世纪90年代,它再次流行起来,用来描述患有慢性疲劳综合症和一些自身免疫疾病的状态。如今,有几十种疾病与“脑雾”有关,比如更年期、注意力缺陷多动障碍、焦虑和抑郁等。

“脑雾”这个词语可以说非常形象,形容一种大脑云山雾罩的感觉,这种感觉包括注意力不集中、健忘、反应变慢、精神疲倦等。这在生活中很常见,比如,某天晚上没睡好,早晨却要早起去上班时候的感觉。

好消息是,科学家研究发现,“脑雾”并不是如痴呆一样会出现不可逆的大脑结构损害,急性病因导致的“脑雾”大多数在3个月左右可以好转。

如何更好更快恢复?

一旦出现“脑雾”,想尽快恢复,首先要做的就是让大脑好好休息。

1.好好睡觉

充足睡眠可以使我们巩固记忆,进行自我修复。因此,睡眠前放下手机,泡个脚,都是很好的助眠方法。

2.健康饮食

多吃大脑喜爱的食物,比如地中海饮食结构,保证充足的新鲜水果蔬菜,适当摄入肉蛋奶,减少甜食、过度加工类食品的摄入。

3.适当锻炼

规律锻炼可以提高大脑的能力,有助于大脑的健康。不过“脑雾”严重时,不建议做剧烈运动,推荐做瑜伽、拉伸、太极等比较舒缓的运动,根据自身状况来灵活调节。

4.减轻工作强度

“脑雾”严重时,建议工作中“每次只做一件事”,这样可以减少大脑消耗,也可以更少出错。

出现了“脑雾”,不要着急,保持轻松心态,做些让大脑喜欢的事,大脑会更好地从“云雾”中清明起来。

问咳嗽“不断根”,怎么办?

答韩丁培

上海交通大医院胸外科医生

经历新冠疫情,很多朋友已“阳康”,唯有时不时的咳嗽提醒着自己曾感染的往事。咳嗽“不断根”,怎么办呢?别紧张,刚刚送走新春佳节,还有人已匆匆踏上出游旅途,心情的激荡、旅途的疲劳、节日的氛围,都可能加重“阳康”的小尾巴——咳嗽。具体情况要予以针对性应对。

什么是新冠感染后持续咳嗽?

咳嗽是继疲劳之后,新冠感染的第二常见持续症状。许多疾病都可以引起咳嗽,病毒感染后引起的咳嗽称为病毒感染后咳嗽。如果咳嗽持续时间超过3周,则称为病毒后咳嗽综合征(PVCS)。

阳后持续咳嗽有以下几种可能:

第一,主要原因为病毒引起的炎症反应。新冠病毒会使气道的粘膜发炎,从喉咙开始并深入支气管,气道炎症会引起咳嗽,而咳嗽又会加重炎症,这个循环是咳嗽的原因之一。另外,奥密克戎在气道中的繁殖速度比德尔塔和原始株快70倍,据报道,奥密克戎感染者中约83%有咳嗽症状。

即使“转阴”后,这种炎症仍可以存在,“残留炎症”是持续性咳嗽的原因之一。

不过,咳嗽也不一定是坏事,在疾病早期,咳嗽反射能够帮助患者排出“免疫大战”第一线的坏死组织,保持呼吸道畅通,这种保护性咳嗽反射恢复所必须的。

第二,感觉神经源性咳嗽(SNC)。新冠病毒具有嗜神经性,更容易导致感觉神经病理和炎症方面的改变,从而引起刺激性咳嗽。当病毒损伤或致敏了气管、喉部或喉咙的感觉神经末梢,这些受刺激的神经末梢会不停地要求你咳嗽。

第三,鼻后滴漏综合征及咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因,如果合并新冠感染可能加重咳嗽症状。

咳嗽迟迟不愈,怎么办?

随着疾病的痊愈,咳嗽一般会自然缓解。如超过3周仍未缓解,需要就诊。期间避免各类刺激,例如:温度、刺激性气体、辛辣食物等。

想咳嗽时,可以做以下动作缓解:

1、闭上嘴巴吞咽,用鼻子呼吸,直到不再需要咳嗽;

2、吮吸硬糖或润喉糖;

3、喝一口温热或冰镇的冷饮来舒缓喉咙。

几种家庭止咳方法:

1、多喝水,增加水分能使身体更容易清除气道中杂质,并促进炎症愈合。

2、雾化吸入:雾化吸入生理盐水可以稀释粘液,并减少咳嗽的频率。

3、服用非处方(OTC)止咳药。

4、充分休息:让免疫系统有足够的时间恢复。

5、睡觉时抬高头部和胸部:头部和胸部处于高位睡觉可以防止粘液阻塞气道,有助于防止咳嗽。

6、蜂蜜茶:蜂蜜柠檬茶可以帮助缓解喉咙痛咳嗽。

7、生姜牛奶:“姜撞奶”可以帮助舒缓喉咙及祛痰。

8、练习横膈膜呼吸:坐直,一只手放在腹部,另一只手放在胸前;用鼻孔缓慢而深地吸气,感觉胃随着每次呼吸而膨胀;用嘴慢慢呼气;每分钟重复5-6次或更多次,持续15-20分钟。

市场上咳嗽药五花八门,如何选择?介绍几种常见止咳药:

1、阿斯美(复方甲氧那明):含有多种成分,可抑制支气管痉挛,并通过抗过敏作用抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。

2、氢溴酸右美沙芬:中枢镇咳药,无成瘾性,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。

3、各类中成药:复方甘草制剂、苏黄止咳、枇杷露等。

持续咳嗽会传染新冠吗?

根据美国疾病控制和预防中心的数据,轻度至中度患者在症状出现后不超过10天内具有传染性;对于患有更严重或危重疾病的人,该期限延长至20天。

如果症状出现超过10-14天,核酸(间隔24小时2次)/抗原(连续3天)阴性,持续性咳嗽并无传染性。

最后提醒:如果咳嗽加重持续、出现类似心绞痛的胸痛、胸闷气短、氧饱和度降低,医院就诊!

问天冷洗澡,顺序有讲究?

答孙青芳

上海交通大医院神经外科主任

“警惕!洗澡时突发中风。”为什么频频听到洗澡时发生危情?其实主要是与洗澡时血压波动后引发的身体变化有关,这种情况尤其多发于冬春这种比较寒冷的天气里。一些老年朋友尤其要注意。

冷天洗澡时要注意这些事

天气寒冷,洗澡前后血压变化大,易引起中风。洗澡前脱衣服时,光溜溜的身体暴露在冷空气中,这时就很容易引发中风了。好多人都是在浴室或洗手间晕倒,其实危险情况在洗澡前就埋下种子。因为身体一冷,血管会收缩,血压会升高,进入浴室开始洗澡,体温又马上快速上升,这时血压会更高,等到身体习惯了水温,血压就会开始降低,血压就这样忽高忽低,非常容易引发中风。

所以,建议洗澡前,先喝一杯温开水(不是烫的),使腹腔温暖,近来气温偏低,务必小心,这是容易中风的季节。

不要以为中风是老年人的专利,许多40岁左右的中壮年常常在洗澡前后没有做好保暖工作,也突然在浴室内中风。

怎么预防洗澡前后血压变化引起中风?

洗澡顺序很有讲究,这里教您三步走:

第一,善用各类电暖炉,洗澡前15分钟就开启电暖炉,温暖整个空间。

第二,打开花洒,让整间浴室有水蒸气,浴室温度也会随之升高。然后用花洒冲脖子后方一分钟,保持体温,可以稳定血压。

第三,冷天洗澡时顺序建议:先洗脸、手脚,然后冲身体,最后洗头。

就算你觉得自己很健康,一旦超过40岁,浴室温度建议保持在25摄氏度,洗澡时的浴室保暖很重要。

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