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孕妈拿到唐筛结果被吓哭,复查胎儿却挺正常 [复制链接]

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执笔:明珠

编辑:刘颖娟

定稿:苏子后

唐氏筛查是孕期必备的一项检查,它是通过抽血结果来判断胎儿患唐氏综合征的风险,而不少孕妈往往被这项检查的“临界/高风险”结果吓哭,神经持续紧绷,那么高危就说明是个“傻孩子”吗?

孕妈产检做唐筛被吓哭,直到做完羊水穿刺才安下心

32岁的赵女士作为高龄孕妇,好不容易怀上宝宝,整个孕期都格外谨慎小心,认真定期按时做产检,可是孕14医院做唐氏筛查,在看到结果显示高危后,整个人忍不住当场崩溃大哭,感觉天都快塌下来了……

医生安慰赵女士说:唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿,它只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的几率较高,但并不代表胎儿一定有问题。

在内心忐忑不安地度过一个月后,赵女士在医生的建议下,于孕18医院做羊水穿刺检查,结果显示一切正常,这终于让她悬着的心放了下来。

不少孕妈都有赵女士类似的遭遇,一看到高危,就担心是个“傻孩子”,甚至冲动之下引产,其实完全没必要这样,唐筛结果只是表明患有这个病的可能性大小,不能决定是否就患有这个病,想要确诊的话,最好是听医生的建议做无创或者是羊水刺穿。

当然,那些唐筛一次通过的孕妈们也不要放松警惕,结果显示低风险,不代表孩子就一定没有风险。如果孕中后期发现羊水过多、胎儿发育迟缓等异常情况的话,要注意是唐氏胎儿的可能性。

唐氏筛查主要查什么?

唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,计算孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

一般来说,甲胎蛋白的正常值应0.4~2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高;而人绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。

唐筛数值只是个概率问题,而不是最终诊断结果。并且结果受到孕妇的体重、年龄、孕期推算是否准确等因素的影响,如果唐筛数值是1/,只是说明个人里会有1个人怀有唐氏儿,你虽有可能性,但不一定是你。

检查结果一般有两种——

低风险:表明胎儿是“唐氏儿”的危险低;

高风险和临界风险:表明胎儿是“唐氏儿”的危险高;

如果化验结果显示危险性低于1/,就表示危险性比较低,相反高于1/,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊水穿刺或无创DNA检查,不少查出唐筛中危或高危的孕妇,最后经过下一步的诊断都有惊无险,生出的宝宝也很健康。

唐氏儿出生后会怎么样

唐氏筛查主要筛查的疾病有3种,以此是21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华综合征)以及开放性神经管缺陷,它们的发病率依次是1/~1/、1/~1/0、1/~1/,其中最常见的就是21三体综合征。

21三体综合征又称为先天愚型综合征,孩子出生后表现为智力低下、发育迟缓、眼距宽、外眼角上斜、塌鼻梁等全身性异常。目前,医学上对这个疾病还没有有效的治疗方法,唯一的办法就只能通过产前诊断,尽早发现问题,及时终止妊娠。

唐氏筛查的患病率与年龄息息相关

据数据显示,唐氏综合征的发病率随怀孕年纪的增加而升高,如果年龄小于29岁,发病率为1/,30~34岁的发病率为1/,35~39岁的发病率为1/,40~44岁的发病率为1/,大于45岁的发病率为1/50。

为此,建议34岁以下的高龄孕妇可以进行唐筛检查,而超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,可以直接跳过唐筛检查,直接做无创DNA或羊水穿刺检查。

无创DNA属于筛查手段,对于21三体、18三体、13三体筛查的准确率高达99%,这个检查只抽取5mL孕妈母体外周血,提取游离DNA,采用高科技进行分析,具有无创性的优势,检查时间最好是在孕12~24周以内,但是价格偏贵。

而羊水穿刺的准确率虽是%,但它属于介入性诊断,有1%的可能性造成宫内感染和流产的风险。

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