据估计，女性并发下肢静脉曲张和骨盆静脉曲张的发生率为10-70%。骨盆-会阴反流是盆腔静脉高压的一种征象，10%-38%的女性盆腔静脉曲张(VVP)患者出现骨盆-会阴反流，并伴有大腿后侧会阴静脉、外阴静脉和隐静脉扩张。
盆腔和下肢静脉曲张及其瓣膜功能不全
会对下肢慢性静脉疾病(CVD)产生什么影响呢？
KaralkinA.V.等人使用放射性核素技术的研究表明，在58%的女性盆腔静脉曲张患者中，肌肉-静脉泵功能存在障碍。但盆腔静脉扩张及盆腔内血液反流对慢性静脉疾病（CVD）临床表现发生率及严重程度的影响尚缺乏资料。因此，本研究的目的是评估盆腔静脉曲张变形和盆腔淤血综合征（PCS）对下肢CVD临床表现的影响。
研究设计：两组对比，寻找差异
对30名仅有下肢静脉曲张(VVLE)的女性和45名合并盆腔静脉曲张和下肢静脉曲张并伴有盆腔淤血综合征（PCS）的女性进行了临床和多普勒超声检查。
根据CEAP分级，所有患者均为慢性静脉疾病（CVD），C2级47例，C3级28例。所有患者均行下肢及骨盆多普勒超声检查。根据临床检查和DUS检查结果，将患者分为两组：1组（30例患者为孤立的无PCS和盆腔静脉病变迹象的VVLE）和2组（45例患者同时有PCS、VVP和VVLE）。评估了静脉曲张、疼痛和水肿综合征的发生率和严重程度，以及腿部沉重感。
伴有PCS的患者，其慢性静脉病症状加重
第2组患者CVD临床表现明显加重，腿部疼痛风险增加4倍（优势比[OR]4.23;95%CI1.57-11.39，腿水肿风险增加7倍）（或7.42;95%可信区间2.23-24.78，腿部沉重的风险增加5倍）（或5.3;95%CI1.85-15.07），一般情况下静脉曲张比1组严重2倍。
对比分析BMI、妊娠次数和使用COCP（口服避孕药）对CVD和PCS临床表现的影响，这些因素在第2组患者中较高的发生率。
PCS对慢性静脉功能不全患者症状产生显著影响
盆腔静脉曲张及反流导致盆腔静脉曲张伴下肢静脉曲张患者慢性静脉疾病症状的发生率和严重程度增加。下肢静脉曲张患者的盆腔和下肢静脉之间广泛的解剖连接、盆腔静脉瓣膜功能不全以及盆会阴反流是CVD持续和严重症状发生的预测因子。
此外，频繁怀孕和长期使用COCP可加速盆腔淤血综合征和慢性静脉疾病的发生和进展。我们的研究结果也提示，在CVD患者的检查中，为了确定患者复发风险，开出高质量的合理药物治疗，提高质量，开展扩展的超声检查，包括盆腔静脉的评估是很重要的。
关于PCS的诊断和治疗一直有争议，研究仍在全世界范围内不断进行，此次IVF会议也邀请到国际上知名的学者对盆腔来源静脉曲张，盆腔淤血综合征的诊断和治疗进行分享他们的经验和研究成果。
部分精彩讲座预告：
盆腔淤血综合征和盆腔来源静脉曲张
RobertoDelfrate,Italy
罗伯托·德尔弗拉特（意大利）
VaricoseVeinsofPelvicOrigin:ACriticalTopic.
DiagnosisandCHIVAStrategy
JuhaPitkaenen,Finland尤哈·皮特卡宁（芬兰）
PelvicCongestionSyndrome,aretheProceduresWorthwhile?盆腔淤血综合征，这些手术值得吗？
JianpingDeng,China邓建平（中国）
CHIVAtoTreatLowerExtremityVaricoseVeinsDuetoPelvicLeakPoints:CaseReportCHIVA治疗盆腔静脉反流来源下肢静脉曲张：病例报道
在这场紧扣国际静脉外科前沿的会议中，他们即将与来自世界各地的专家，共同推动静脉疾病领域的发展，共飨学术盛宴。
邱畅
静脉病专科主诊医生
张强医生集团
国际静脉病论坛执行主编
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