预激综合症

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护工叶阿姨崔玉宝 [复制链接]

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护工叶阿姨

作者:崔玉宝

没几天就要过年了,医院。2月1日晚饭时,突发心动过速,预激的老毛病犯了。这病始自年,至今已47年,每年都会发一、二次,因会自转,好后如常人,医院。不想一晚上过去,第二天八、九点钟还未停止。马上就要过年了,医院看看为好。

医院,挂号、就医、做心电图、开入院单,来回折腾,进了病房竟然好了。本是可以不住院了,又虑及此病虽然每次发后多能自转,但是年纪大了,可能每次发的时间会拉长,岁数再大后,自转会更加困难,动力减弱的缘故,所以,还是决定住院,做射频消融手术根治,彻底解决问题。

又是做心电图、心超、冠状动脉造影、CT等各种检查,定下2月5号一早手术。

因为学医出身,对于预激射频消融手术还是了解一些。其实与心脏装支架差不多,通过股静脉插入导管,送至心脏内腔,再进行后续治疗。不同的是,一个是在堵塞的血管中安装支架,一个是通过热熔,将引发心动过速的传导侧枝阻断。两者的技术都已非常成熟,并无危险之虞。

上了手机台,医护人员在一侧锁骨下、两侧腹股沟行局麻后,由股静脉插入长长的导管,不一会,能够感觉到有物在胸腔部位拱撞。问是否插入导管了,答是。此时,吴立群主任上台,开始手术。说手术,却并非开刀,而是控制导管至心脏内腔,寻找引发预激的传导侧枝,并将其热熔阻断。

现在科技真是发达。原来思忖,要寻找引发预激的传导侧枝可能比较困难,不想并非难事。先是通过放电诱发心动过速,再由心电变化即可确定位置,这些,电视屏幕上都有直观的显示。只听吴主任在说,诱发心动过速,、、(应该是放电单位),原先还是正常的心率立刻出现了心动过速的心率,到时又恢复了正常心率。如此几次下来,确定了位置,就可进行热熔,也就是通过射频加热,将引发心动过速的侧枝传导组织烫死,从而阻断引发心动过速。

消融手术是否成功,还可以查验,亦即通过放电看是否还能诱发心动过速。我清晰地听到吴主任在说,“位置还不对”。经过几次探查,才在心室一个拐弯处找到病灶。“这里应该是对了”,吴主任说。“温度50度,60秒”,在吴主任的指挥下,只觉得心脏部位像有东西在拱,却并无发烫的感觉。手术结束,再放电,并未诱发心动过速,手术成功。“观察3、5分钟,没有问题了就撤”,吴主任关照。剩下的都是助手的事了。47年的沉疴痼疾,一个小时得以手到病除。

由于腹股沟静脉穿刺针粗,创口大,为防止出血,用车平躺推回病房后,还要用沙袋按压创口6小时,6小时以后还要再平躺8小时,不能下床。

话说重点,护工叶阿姨。

由于活动受限,喝水、用餐等就要人照顾。射频消融手术前,不知用的什么药,加压泵静脉注射,一次8小时,结束后再续药6小时,也不能下床,需要时便要人搭把手。好在隔壁9床有一护工,叶阿姨,给予了很大帮助。“我给你杯子里倒点水好吧。”“你不要动,吃饭的时候我帮你把饭桌拉过来。”“这是干净的病号服,换新的吧。”……贴心的话语十分温暖人心。

叶阿姨本名叶天慧,今年56岁,老家为安徽宣城,一个靠近*天湖农场的地方。二十几年前来上海,先在服装厂打工,由于服装厂工作辛苦,又经常加班,收入也不多,后经侄女介绍,开始做住家保姆。辗转多家后,现在照顾的是一位97岁的市纪委的离休老干部,至今已长达6年。

老爷子有6个子女,主要与小女儿一起生活。早几年,老爷子尚能走动。叶阿姨除了采购日常用物,做全家的饭菜,搞搞卫生,主要任务就是照料老爷子。近几年,由于帕金森综合症,加上几次脑梗,老爷子的健康就出现了很大问题,医院,一直没有出去过。而且危像频出。第一个春节肠梗阻,后经保守治疗而愈,第二个春节发高烧,用抗菌素加冰毯降温而缓解。现在,人已基本没有意识,蜷缩成一团,不能自主活动,全靠仪器监控、药物支撑、精心护理,才坚持到现在。这个春节,医院里度过了。由此,叶阿姨也医院“一对一”的全天侯专职护工。

几天观察下来,对于老爷子这样的患者,医生、护士是尽职的,但是,叶阿姨的精心照护功不可没,可以大言不惭的说,如若没有叶阿姨,老爷子大概早就撒手人寰了。

老爷子的床边,放置有心脏监护仪、呼吸机、冰毯机,时刻反映着生命体征的变化情况。但是,有设备有仪器,还得有人随时去

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