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重获心生这一刻等了20年,首例43岁 [复制链接]

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北京皮肤病的医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9525899.html

大众网·海报新闻济南5月20日讯(记者*勇通讯员郭玉环)“从小患有先心病,病情反复发作,一直在保守治疗。医院西院见到乔彬主任,我看到了希望。这些年来,真不敢相信自己的病情能够矫治成功,千万言语也无法表达对乔彬主任和专家团队的感激之情,真的非常感谢。”采访时刘先生激动的说道。

近日,记者医院(医院西院)心血管外科中心病房见到了刘先生,心血管外科中心主任宁岩松也来到病房。刘先生恢复良好,可以正常进食、下地走路等等。宁岩松介绍,病人手术非常成功,心功能有了明显改善。据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。

刘先生和家属赠送锦旗表示感谢

患先心病40余年,一直保守治疗

今年43岁的刘先生,出生时就患有先天性心脏病。得病后,刘先生平时不能干重体力活。结婚后,偶然的一次体力活,刘先生的病情复发了,出现了大咳血、呼吸困难等症状。

“医院不敢接收,我们实在没办法,只有死马当活马医,医院采取保守治疗,咳血得以控制。”刘先生介绍,年复一年只能保守治疗,就这样挺过了这二十来年。

后来,由于病情反复发作,刘先生家人的心始终揪着,四处打听,寻找治疗方法。今年2月18日,刘先生病情复发。22日,家人和他来到医院西院。据宁岩松回忆,当时的刘先生病情很重,伴有严重心衰、咳血厉害、呼吸困难、无法平卧,而且双下肢水肿。这些症状的出现,都是长期心脏病累积导致的心功能不全。

之前的保守治疗,无疑加重了刘先生的病情,耽误了治疗时机。病情就是命令。入院后,经过全面检查诊断功能性单心室、肺栓塞、心力衰竭,心功能IV级。

随后,乔彬专家团队为刘先生开始调整心功能,改善内环境。经过四周的精心调理,病人的心功能得到改善,停止咳血、症状缓解。经心导管造影检查发现,病人肺动脉压力并不高,而且肺血管发育也达到了手术标准。

宁岩松介绍,虽然心内畸形是复杂先心病,但是他的房间隔是完整的,综合考虑还是有救治的希望,具备手术条件。经过专家团队详细讨论后,决定实施房间隔造口加一期的Glenn矫治手术,对于刘先生的心功能能够有一定的缓解。

今年43岁的刘先生接受采访

终于等到这一刻,矫治手术重获“心”生

“功能性单心室是复杂先心病的一种,小时候就会出现手指、嘴唇发紫等症状,需要及时规范就医。”宁岩松介绍,由于之前从来没有治疗过,所以该病人已经到了单心室、心衰的晚期。

经过术前严密的治疗以及制定严密的手术方案,这个手术是可行的,对于刘先生来说必须要做,而且术后能得到满意的效果。

3月19日,心血管外科中心首席专家乔彬主任和宁岩松主任亲自主刀,在全麻体外循环下,刘先生接受了功能性单心室心内一期矫治手术——改良Glenn术,同时还进行房内隔造口术,手术非常成功。

“术后,经过治疗,该病人症状改善非常明显,血氧饱和度从60%升到了80%,达到手术最好标准。经超声评估,心功能EF值已经接近正常的高限,并且房间隔留口减压的效果也很明显。”宁岩松自豪地说道。

作为较少见的先天性畸形,单心室约占先天性心脏病的1.5%。单心室分为A、B、C、D四种亚型,该病人为C型的心室包括左、右室两者的主体部分,无室间隔或仅有其残迹,其占单心室的7%。

说到手术治疗,目前单心室的治疗分以下几期手术。第一期先做上腔静脉到肺动脉的连接,这种叫Glenn手术;第二期再把下腔接到肺动脉,这种叫fontan类手术。宁岩松表示,对于复杂类型单心室的治疗,医院西院乔彬主任设计了他特定的乔式glenn和乔式改良fontan,专门治疗该类型的单心室病人。

据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。目前,医院西院心血管外科中心乔彬团队治疗功能性单心室疾病已有30余年的临床研究和经验。

据悉,乔彬团队自行设计的治疗功能性单心室手术,对于大多数单心室患者实现了生理性矫治,体循环和肺循环之间没有任何分流,血氧饱和度等同健康人,生活质量与正常人无明显差异,解决了单心室难以治愈这一国际难题,开启了我国单心室治疗的新篇章。

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