苯丁酸氮芥说明书 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4324680.html注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍疾病，也被称作多动症儿童综合症（年在《精神障碍诊断和统计手册》中首次出现），注意力缺陷症（年），注意缺陷多动障碍或ADHD（）。
ADHD通常发生在儿童时期，但症状可能会持续到青春期，甚至可能持续到成年。多动症患者具有难以维持注意力、多动和冲动行为等特征，影响其日常工作、社交行为和学业。
患有多动症的人可能还存在自卑感，人际关系困扰和学习成绩差等现象，他们往往具有较低的职业地位以及较差的社会关系。ADHD有时会随着年龄的增长而减少，然而，很多人一生都没有完全解决他们的ADHD症状。
病征
ADHD的主要特征包括注意力不集中和过度冲动行为，其症状在12岁之前开始出现，并且在某些儿童中，从3岁左右开始被注意到，这些症状可以是轻度、中度或重度，调查显示，在40％至70％的病例中，青春期持续存在，患有这种疾病的儿童中近一半持续到成年期。据估计，约有4％的成年人患有注意力缺陷障碍。
ADHD有三种子类型：
ADHD注意力不足为主型（ADHD-PI或ADHD-I）ADHD过动为主型（ADHD-PH或ADHD-HI）混合型（ADHD-C）
表现出注意力不集中的孩子通常具有以下特征：
容易分心、粗心、忘记事情、且经常从一件事情切换至另一件事情；很难持续专注在同一件事情上；除非进行自身有兴趣的事务，不然进行几分钟后就觉得无聊；难以对组织（规划）事情、完成一个任务保持专注；很难完成回家作业，或是如期缴交，常会遗失一些要完成作业或是其他活动需要的东西（例如铅笔、玩具、作业等）；当别人在和患者说话时，似乎没有在听对方说话；作白日梦、很感到困惑、动作缓慢；不容易像其他非注意力缺陷多动障碍患者一样，快速且准确的处理信息；难以遵从指示；不容易认知细节，常忽略细节。
表现出多动和冲动症状的孩子通常具有以下特征：
常常烦躁及坐立不安；不停地讲话；四处东奔西跑、碰触或玩弄视野内的任一或每一个物体；难以在上课时间、吃饭时间、做功课的时间乖乖坐好；一直在动来动去；不容易进行安静的活动或是工作；没有耐心；脱口说出不恰当的话语、毫无掩饰地流露内心的想法，且行事不顾后果；难耐在游戏中因轮流所产生的等待时间；经常打断他人的对话或活动。
但是，幼儿天生活跃，在父母精疲力尽之后，他们常常仍然充满活力。而且，有些孩子自然比其他孩子有更高的活动水平，不能因为孩子表现得与朋友或兄弟姐妹不同就表示他们患有ADHD。
在学校有问题，但在家里或与朋友相处融洽的孩子，可能会遇到多动症以外的问题。对于多动或在家中注意力不集中，但功课和交友不受影响的孩子，情况也是如此。
产生原因
尽管尚不清楚ADHD的确切病因，但研究仍在继续。注意力缺陷多动障碍的发展可能涉及的因素包括遗传、环境或在成长的关键时刻出现的中枢神经系统问题。
导致注意缺陷多动障碍产生的危险因素可能包括：
遗传：有注意力缺陷多动障碍或其他心理健康障碍的血亲；暴露于铅等环境*素中，主要在老式建筑的油漆和管道中发现；母亲在怀孕期间吸*、酗酒或吸烟；早产；患有细菌性脑膜炎的儿童；头部受到过剧烈震动的孩子；出生时缺乏氧气的孩子。尽管人们普遍怀疑食用糖分会引起多动症，但没有可靠的证据可以证实这一点。许多儿童时期的问题可能导致难以保持注意力，但这与注意力不足多动障碍不同。
并发症
该多动症不会导致其他心理和发育问题。但是，患有多动症的孩子比其他孩子更容易出现以下症状：
对抗性反抗障碍，对权威人物的敌对，可疑和否定的态度在冲动和多动的孩子中更经常出现；以反社会行为特征的行为失调，例如偷窃、打架、破坏财产和伤害人或动物；抑郁症，通常，抑郁症是由于孩子无法控制自己而遭受拒绝而导致的，他们经常自卑。患有多动症的儿童和成人都会出现抑郁症-特别是如果其他家庭成员遭受了抑郁症；自闭症谱系障碍，一种与大脑发育有关的疾病，会影响一个人对他人的看法和社交；焦虑症，过度焦虑和神经紧张，并伴有各种身体症状（抽动，心跳加快，出汗，头晕等）或强迫症；神经性抽动或抽动秽语综合症，涉及重复运动或无法轻易控制的有害声音（抽动）的疾病；学习障碍。约有20％的多动症儿童语言和精细运动技能（包括写作）发育迟缓，需要接受特殊教育。
社会与文化
注意力缺陷多动障碍患者常被错误认为“只是懒惰或缺乏意志力”、“诊断只不过是用来为患者们的问题找借口罢了”、“ADHD不过是患者不听话的后果而已”、“ADHD的药物只是让患者不要动而已”、“低能”、“弱智”、“因被误解会送去智障院”、“自私自利”、“只要不是智能障碍的孩子，都具备自我克服ADHD的能力”、“ADHD有那么严重吗？怎么可能影响一个人的生活到那种程度？”、“所有人都是ADHD，因为所有人都会分心”。
有ADHD患童因长期遭到霸凌而在家人面前故作坚强乐观，并于独处时结束生命。几名台湾医师研究发现，在台湾，注意力缺陷多动障碍患者具有显著较高的“因伤致死”概率，起因来自：自杀、意外和谋杀。而环境不友善的因素又让患者的自杀风险倍增。
一些家庭对过度活跃症认识不深，不了解、更误解弱智、低能，大部分会选择以暴易暴的方法解决问题，结果是问题根本没得到解决，反而无间断恶性循环。有些会选择送去智能庇护所，因为专业人员懂得审查过度活跃症与智障无关，他们会被送去孤儿院、保良局及儿童之家等。
许多国家或地区都程度不等的在“精神医疗及心理卫生”方面遭遇资源不足以面对现实所需的情况。以美国为例，美国精神医疗环境即便先进且持续进步中，然而注意力缺陷多动障碍患者接受行为治疗的比例仍被当地学者专家认为仍然太低。年美国*府拨出一亿美金用于支持儿童与青少年常见精神疾病的研究：如何提供自闭症者更好的治疗、其他儿童心理精神疾病（包括ADHD在内）的病理学及生理学等。
预防措施
为了帮助减少孩子患多动症的风险：
在怀孕期间，避免使用任何可能损害胎儿发育的物质。例如，请勿饮酒，使用娱乐性药物或抽烟；保护您的孩子避免接触污染物和*素，包括香烟烟雾和含铅油漆；限制屏幕前的时间。尽管尚未得到证明，但谨慎的做法是让儿童避免在生命的头五年中过多地接触电视和视频游戏。
治疗
注意力缺陷多动障碍的治疗方式包括心理治疗、行为治疗及药物治疗，也有可能是用几种方式一起进行，经过不断研究，科学家又开创了一种新奇的治疗方法-虚拟现实（VR）疗法。
加拿大卫生部警告：
加拿大卫生部曾指出，不应向患有心脏疾病的儿童或成人服用治疗注意力不足过动症（ADHD）的药物，包括高血压（甚至中等程度），动脉粥样硬化，甲状腺功能亢进或心脏结构缺陷。此警告也适用于进行剧烈心血管活动或锻炼的人。治疗多动症的药物对心脏和血管有刺激作用，这对患有心脏病的人可能是危险的。只有在进行了全面的医学检查和风险收益评估之后，医生可能会决定在患者的同意下开处方。
为什么虚拟现实可以用于治疗ADHD
患有多动症的儿童难以集中注意力，难以控制冲动行为，以及记住被告知要做的事情。Burdea和Coiffet观察到，大多数评估方法都涉及通过家长或老师填写的问卷进行间接测量，这些问卷与孩子在24小时内的行为有关（包括在学校的时间）。此外，传统的纸笔测试被证明缺乏生态有效性，并且将其结果概括为描述个人的日常生活认知功能通常被认为是有争议的。但是，VR技术的快速发展和可承受性更高，已经为在信息学和神经科学中使用它打开了一扇门，以基于VR技术开发更加客观、准确和生态上有效的神经心理学评估。
虚拟现实为年轻的学习者提供了现实生活中的情况，并为传统的多动症评估和治疗模式提供更有效的替代方法。虚拟现实环境中的沉浸感旨在复制真实环境中的存在感和曝光感。因此，研究人员和医学从业人员都可以基于重要而熟悉的环境来呈现与生态最相关的刺激，从而使他们能够精心记录孩子的反应。更重要的是，Diaz-Orueta等已经表明VR技术可以实现对干扰物、刺激和变量的同步和控制，并且可以根据患者的反应特征来改变所有这些，从而实现更精确，更详细的分析。
根据研究人员的说法，VR已经达到了将其应用于神经科学的必要成熟度。因此，我们处于一个可以轻松定制VR技术并根据ADHD儿童测试条件或治疗策略的特定要求进行校准的阶段。
虚拟现实在多动症中的诊断
至于多动症的诊断，它基于关于儿童的回忆信息的收集，以及在学校背景下教师的观察以及家庭动态中父母的观察。这是因为在DSM-5中规定必须至少在两种情况下普遍存在这种干扰。但是，如果大量的诊断测试已经为其他神经发育障碍发达，有没有足够的评估工具ADHD能够准确地确定疾病的存在。
在这方面，在实验环境中经常使用的特定工具“眼动追踪”在虚拟现实中的应用可以代表评估多动症的决定性转折点，因为它可以提供特定的生理指标，不自主的眼球运动，以更准确地确定干扰的存在与否。眼动追踪技术得益于对瞳孔的扩张和收缩的记录，可让您创建有效的眼动追踪，从而定义眼睛在视力过程中采取的整个路径。因此，该工具使您可以确定凝视的方向以及观察对象或场景的注意程度。
特拉维夫大学研究人员在视觉研究中发表的一项研究强调了非自愿眼动如何准确反映多动症的存在以及如何通过刺激获得好处。
由22名成人组成的两组进行了研究，一组患有ADHD的受试者和一个没有ADHD的对照组接受了旨在诊断ADHD的计算机化测试，称为TOVA（注意变量测试），并通过测量眼睛不自主运动的眼动追踪系统进行了监测。第一组患有ADHD的患者首先不使用药物进行测试，之后服用哌醋甲酯，第二组则是控制组。
结果表明，多动症与不能抑制与视觉刺激相对应的眼球运动之间有很强的相关性。该研究还强调了服用哌醋甲酯的参与者的表现有所改善，他们在对照组水平上正常化了对非自愿性眼球运动的抑制。
因此，根据研究组负责人MosheFried博士的说法，新方法可能会构成新的经济前沿，因此该领域的专家可以使用。
虚拟现实在多动症治疗中的应用
至于认知功能的恢复，有一些练习可将注意力集中在给定的刺激上，以提高抑制有关对象外部信息的能力，增强视觉空间技能并实施技能。可以增强检测、辨别、识别、顺序和听觉上的注意，以使人可以选择并赋予他所听到的声音以含义；增加认知过程，使您可以将注意力集中在狭窄的刺激上，从而确保更准确，更有效地处理此信息。
虚拟现实的新技术可以证实认知行为和心理教育干预措施。它允许向人员提供有关其工作范围的反馈，并且只有通过意识到错误，才能改善纠正措施。因此，无论是儿童患者还是成年患者，总是会非常主动地与自己进行比赛，因为他总是有机会进行改善，并且总是进行新的锻炼以保证保持良好的动力。
此外，在多动症治疗所采用的心理教育和治疗干预措施成功的基础上，关键词是满足感。实际上，虚拟现实环境作为可控且安全的环境将使孩子有可能在虚拟的学校环境中练习，从而能够处理教室中每天出现的方方面面。因此，优点主要有两个：第一，加强件的施加时间将被优化；其次，专注于个别未成年人的治疗师将有机会有效地满足他的需求。
基于VR的ADHD治疗方案
年，AlbertRizzo和他在南加州大学的研究人员开发了一种基于VR的诊断工具，可以检测和潜在治疗多动症。这种诊断方法重新创建了一个虚拟教室，其中，受试者（孩子）通过HMD（头戴式设备）沉浸其中。HMD以及非惯用手和反膝都使用了跟踪器。这些跟踪器记录了多动症儿童中通常会出现的躁动。研究人员发现实验组受试者的运动（头部，手臂，腿）比对照组大，并且注意力分散状态下多动症儿童的运动比控制组更明显。
三年后，同一组研究人员在同一虚拟教室内进行了另一项研究，成功复制了年获得的结果。
在研究过程中，Rizzo等人确定了某些有利因素，这些因素将基于VR的评估系统与其他神经心理学工具区分开来，用于评估ADHD，这些因素如下：
在虚拟环境中系统显示动态和交互式3D刺激的能力；创建具有更高生态有效性的评估环境的能力；以各种形式和感觉方式呈现即时的性能反馈；完全捕获性能和更自然，更直观的性能注册表以进行后台数据分析的能力；可以将风险最小化的安全评估环境的可用性；根据所需的感觉模态对环境的适应性可以集成到虚拟环境的设计中；引人入胜的沉浸式虚拟环境的可用性可以增加参与者的积极性；虚拟代表人类化身的整合，以增强参与者之间的社交互动。
在另一项名为“注意力缺陷多动障碍儿童虚拟现实中的时间模拟器”的研究中，研究员PongpanoteGongsook研究了虚拟现实如何有效地操纵和最终训练学习和/或行为障碍儿童的时间知觉。
时间感知是一种概念理解的形式，它使我们能够预测、预期和响应环境中过去或现在发生的事件。患有多动症的儿童在处理、阅读和时间上表现出困难。
Gongsook的研究证实了VR可以改善ADHD儿童的时序感。研究人员观察到，VR模拟可以使患有某些障碍的儿童体验由于其症状而在现实生活中可能很难甚至无法做的事情，因此得出结论，虚拟现实可以是减轻人为因素影响的理想选择。
结论
从科学文献的数据开始，对多动症的理想治疗方法被证明是多模式的，即一种涉及学校和家庭的间接参与以及孩子本人的直接参与以及在某些情况下使用儿童的治疗。因此，在诊断康复路径中提供最新一代技术的纳入将允许对复杂疾病进行综合治疗，这需要适当的评估和治疗。
生活质量和良好的教育不应被视为少数人的奢侈生活，而应被视为所有人的必需品。在这样做的过程中，不应遗留任何孩子，尤其是那些比其他人更值得我们付出时间耐心和创造性地解决其问题的孩子。随着沉浸式技术的发展势头强劲，对于作为父母、教师、医生和开发人员的我们来说，认识并利用基于VR的方法的力量并实现ADHD儿童生活的深刻变革至关重要。
注：本文由书云虚实科技编译，转载请注明来源。
