湖南白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12747.html前言：淄博司氏中医流派传承百年，具有完整的学术体系，有清晰的传承脉络，临床疗效显著，积极融合当世名医、名家学术思想。在临床中注重中药炮制和中药传统剂型的使用，有特点有文化；临床效果良好，科研成果和科研价值优良。司书鹏为淄博司氏中医流派代表性传承人，副主任中医师，博山名中医，年2月入选齐鲁医派中医药特色技术整理推广项目（鲁卫函[]45号）。
心悸病诊治经验：
心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。
西医学各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡以心悸为主要临床表现时，均可参考本篇辨证论治。
病因病机：
1
体虚久病禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。
2
饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾，或久坐卧伤气，引起生化之源不足，而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，而发为心悸。
3
七情所伤平素心虚胆怯，突遇惊恐或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等七情扰动，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。
4
感受外邪风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。如温病、疫*均可灼伤营阴，心失所养而发为心悸。或邪*内扰心神，心神不安，也可发为心悸，如春温、风温、暑温、白喉、梅*等病，往往伴见心悸。
5
心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸；或因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔仲。
6
心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸。脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸。肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心悸。
7
心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久，耗伤正气，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，而兼有实证表现，如临床上阴虚生内热者常兼火亢或夹痰热，阳虚不能蒸腾水湿而易夹水饮、痰湿，气血不足、气血运行滞涩而易出现气血瘀滞，瘀血与痰浊又常常互结为患。
总之，本病为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂之证。
个人经验：
地锦草一味，在临床上遇有心悸之证者，处方每每用之，地锦草专走血分，长于调气活血，流通血脉，活血化瘀；仙鹤草-制远志-地锦草为施今墨老先生之经验药对，个人在临床上治疗心悸，心动过速之患者使用仙鹤草、炙甘草、地锦草做为药对来使用，亦可收到良好效果，可供各位同道参考酌情使用。
甘李根白皮，《长沙药解》甘李根白皮，味涩，性寒，入足厥阴肝经。下肝气之奔冲，清风木之郁热。其性甘寒敛涩，善下厥阴冲气，故治奔豚。奔豚之病因有因惊恐忧思损伤肝肾，结甚之气冲逆而上；亦可下焦素有寒水，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下，与心悸之病位相同，有符合奔豚之症者可合用奔豚汤治之。
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