新生儿高胆红素血症对血清乙肝病毒表面抗原 [复制链接]

摘要：目的：将成人高胆红素血症作为对照，分析新生儿高胆红素血症对血清乙肝病*表面抗原化学发光法检测的影响及消除方法。方法：在本院年2月至年2月收治的高胆红素血症新生儿中抽取例，实施乙肝病*表面抗原化学发光法检测，将阳性血清经蓝光照射8h后或是高速离心平行上机检测，最后记录新生儿乙肝病*表面抗原复测结果。结果：在新生儿中有8例为阳性。在8例阳性标本中，有2例在经过高速离心之后乙肝病*表面抗原转为阴性，3例经过蓝光照射与高速离心后转为阴性。结论：相较于成人来说，新生儿高胆红素血症有着明显不同，新生儿间接胆红素上升，为导致血清乙肝病*表面抗原化学发光法检测为假阳性的重要因素。在进行蓝光照射与高速离心后，利于尽可能降低血清间接胆红素影响到乙肝病*表面抗原检测效果。

关键词：高胆红素血症；血清乙肝病*表面抗原；化学发光法检测；影响；消除方法

新生儿高胆红素血症是新生儿时期所容易产生的一种表现，其病因具备复杂性特征，涵盖缺失母乳、早产以及感染等。在调查后发现，新生儿高胆红素血症相关标本检测乙肝病*表面抗原通常会表现为弱阳性，这无疑会影响到医师解读检测结果。而针对上述情况，就应积极探析导致乙肝病*表面抗原阳性的主要原因？对于所产生的影响应用何种方式消除？基于此，本文主要研究新生儿高胆红素血症对血清乙肝病*表面抗原化学发光法检测的影响及消除方法，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院年2月至年2月收治的高胆红素血症新生儿中抽取例，全部新生儿中，男、女：例、80例，平均年龄6（4，9）d；并抽选成人标本例作为对照，其中，男、女：例、35例，平均年龄67（60，73）岁。

1.2方法

（1）乙肝病*表面抗原检测：利用化学发光免疫检测法进行检测，首先，应混合血清样本与IgG和IgM抗体的顺磁微粒，HBs抗原和微粒二者之间进行结合[1]。其次，添加包被有羊抗人HBsIgG结合物。在冲洗过后，在反应混合物中添加预激发液与激发液，对光信号进行测定，并将对光信号单位作为表示。仪器经过HBs抗原定标曲线，再经过自动计算之后获得HBs抗原的实际浓度，阳性：＞0.05IU/ml[2]。（2）直接胆红素与总胆红素检测：运用钒酸氧化法，在全自动生化分析仪中实施检测，直接胆红素与总胆红素相减后，得出间接胆红素浓度。小儿群体并无我国人群的直接胆红素与总胆红素参考区间。

1.3临床观察指标

观察新生儿组乙肝病*表面抗原检测为阳性受试者的情况，包括总胆红素、间接胆红素、血清复温后、16×g、10min离心后、蓝光照射8h后、蓝光照射后总胆红素、蓝光照射后间接胆红素等项目。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一

新生儿组乙肝病*表面抗原检测为阳性受试者的情况

（

±s

）

注：“+”乙肝病*表面抗原检测为阳性；“-”乙肝病*表面抗原检测为阴性；“/”未实施萤光照射

3讨论

新生儿高胆红素血症在新生儿临床中为一种常见疾病，该疾病有着较高的发病率，个别患儿会因胆红素所产生的*性，而产生高胆红素脑病，会严重损伤到新生儿的听觉以及视觉等相关神经系统，甚至造成新生儿的功能残疾[3]。间接胆红素和直接胆红素对于测定所产生的影响有着明显的不同，而针对此就应积极在体内的代谢特征之中探寻原因[4]。在PH值条件下，胆红素无法溶于水脂溶性物质，其主要原因是胆红素在网状内皮细胞中声称以后，可以穿过细胞膜进入人体血液当中，并与血浆中的白蛋白相互结合运送至肝脏部位。待两者结合以后，不但可以增加血浆中胆红素的溶解度，还能有效抑制胆红素随意穿梭，避免组织细胞出现*性作用。每个分子的白蛋白能够结合于两个分子的胆红素，对于正常人来说，每毫升血浆的白蛋白可和20~25毫克的胆红素之间进行结合，正常人的胆红素浓度通常为0.1~1.0mg/dl[5-8]。因此，在一般状况下，血浆之中的白蛋白能够与所有的胆红素进行结合，也由此能够推测得知，在间接胆红素实际浓度较高时，会导致白蛋白间的交联，进而则会形成颗粒物质，而所形成的颗粒物质又难以经过延长离心时间或是进行超速离心来加以清除，最后就会致使乙肝病*表面抗原测定结果显示为阳性。

总之，间接胆红素上升为致使新生儿血清乙肝病*表面抗原化学发光法检测结果显示为阳性的重要因素，而利用高速离心以及蓝光照射的方式则利于消除间接胆红素对于新生儿乙肝病*表面抗原检测结果所产生的影响。

参考文献

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