一、临床表现
1、症状
最常见的症状是心悸不适，部分患者还可以出现头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥。
2、体征
心脏听诊有心搏提前，其后有较长的间歇；室早的第二心音减弱或消失，仅能听到第一心音；桡动脉搏动减弱或消失。
二、诊断
1、中医诊断：
参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病症部分》为诊断标准。
2、西医诊断：
参照陈灏珠等主编的《实用内科学》和年《ACC/AHA/ESC室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南》为诊断标准。
3、鉴别诊断
室性早搏临床需要与室上性早搏伴室内差异性传导、预激综合征相鉴别。
三、治疗
1、西医治疗原则
1.1 治疗原则
对于无器质性心脏病患者，是否伴有严重症状是决定治疗与否的重要指标。当医生已向患者解释并保证室早属良性而无害、却无法减轻患者症状时，则应进行治疗。此外，室早已引发左室收缩功能障碍或左室容积增加时也须治疗。对于器质性心脏病患者，是否伴有严重症状也决定其是否应进行治疗。当MRI检出患者有明显心肌瘢痕且室早负荷10%时，根除室早能改善患者的左室功能。
1.2 药物治疗
对无器质性心脏病患者，共识认为其室早属于良性，无须治疗。症状严重而无法耐受时，可应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂，如胺碘酮等。1.3 导管消融
导管消融能根除患者70%～%的室早。室早的起源部位是决定导管消融能否成功的关键，对能触发多形性室速或室颤的室早，当其属于单形性或形态很少变化的室早时，推荐有经验的医生可行射频消融治疗。
1.4 器械治疗
对于接受最佳药物治疗且预期良好生存时间1年，非可逆性病因或者心肌梗死后48小时之内发生心室颤动或血流动力学不稳定室性心动过速的患者，推荐植入心脏复律除颤器（ICD）。
2 中成药用药方案
2.1 基本原则
心悸应分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证应祛痰、化饮、清火、行瘀。本病以虚实错杂为多见，且虚实主次、缓急各有不同。治当相应兼顾，以益气滋阴温阳、化痰行瘀为法，同时酌情配合安神宁心或镇心之法。
2.2 分证论治
室性早搏分证论治
四、预后
室性早搏的预后很大程度上取决于心脏基本病变的类型、范围和严重程度。正常人出现的室早很少有预后意义；冠心病患者室早引起的危险性与其心肌梗死的出现时距成反比，与心肌缺血、纤维化和坏死程度成正比；二尖瓣脱垂患者常出现室性早搏，但室早的出现很少表示预后不良；Q-T间期延长综合征患者出现的室早则反映严重的心电不稳定，伴有高度致死危险性；药物诱发的室早的意义与药物中*程度和同时存在其他心脏疾病的严重程度有关。
