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肠易激综合征IBS让我无法进入工作状 [复制链接]

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肠易激综合征(IBS)全球发病率约11%-20%,女性发病率更高,许多中重度患者生活质量较差,并且研究发现,肠易记综合征患者工作缺勤天数是没有肠道症状人群的三倍。

以下是45岁,女性肠易激综合征(IBS)患者的自述:

“我一直都有腹部疼痛的症状,但去年变得更糟了。”

“有些日子我必须频繁跑去上厕所,而在其他时候,我又会连续几天便秘,不去厕所”

“腹泻的时候,肚子痛得更厉害,上厕所会暂时缓解这种痛苦”

“我从十几岁的时候,就患有焦虑,抑郁症常反复发作”

做了很多检查:常规的诊断检查,包括上、下消化道的内窥镜检查和腹部CT检查,没有一项检查显示出病因。

“我看的最后两名医生告诉我肠道没有什么严重的问题,并暗示这一切都是我的心理作用”

“给我开了两种药物:抗抑郁药西普兰和抗酸药物奥美拉唑”典型的“鸡尾酒药物处方”

“他们还告诉我必须学会接受我现在的症状,因为没有更好的治疗方法可以帮到我”

“我当时几乎已经对医学专家失去了信心”

···

肠易激综合征(IBS)难道就是心理问题吗?

不是的,科学发现,肠易激综合征(IBS)患者存在肠道屏障功能障碍,通过文献综述分析,肠道屏障功能障碍与肠道紊乱、腹痛、总体症状严重程度、抑郁和焦虑、生活质量都存在正相关。

所以肠易激综合征(IBS)患者改善肠道屏障功能障碍很重要。

什么是肠道屏障功能障碍?

肠道屏障功能障碍包括肠道菌群失调和肠道通透性增加。

肠道菌群失衡影响肠道微生物屏障和生化屏障,使肠道固有分泌物及共生微生物的产物发生变化,本应该阻止病原体定值的产物降低,肠道病原体大量繁殖,引起腹痛、腹胀,并且改变排便习惯和性状等。

肠道通透性增加,是肠道细胞屏障出现了微小缝隙,也就是我们常说的“肠漏症”。细胞屏障是肠道最为重要的屏障,它是由一层上皮细胞组成,细胞之间的连接由紧密连接、黏附链接和桥粒等组成,提供了最强的物理防御,能有效的阻挡细菌、病*及内*素进入血管。

研究发现,当肠道通透性增加会提高内脏敏感性,使腹部及肠道症状更加严重和痛苦,也就是说患者肠道的疼痛阈值明显低于正常人,更容易产生腹胀、腹痛等症状,并且严重程度更高。内脏高敏感性是肠易激综合征(IBS)的核心发病机制,是影响肠易激综合征(IBS)患者生活质量的最大因素。

54名腹泻型肠易激综合征(IBS-D)与22名健康受试者做对比:

①肠易激综合征(IBS)患者中,有39%的患者乳果糖/甘露醇比率≥0.07,表现出肠道通透性更高(肠漏症)

对照组和IBS患者FBDSI评分的频率分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率<0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者

②肠易激综合征(IBS)患者中,肠道症状发生频次,疼痛程度明显高于健康受试者,并且肠道通透性更高的肠易激综合征(IBS)患者,FBDSDI评分越高,也就意味着肠道反应更加严重。

对照组和IBS患者FBDSI评分的频率分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率<0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者

③使用机械视觉模拟量表(M-VAS)测量所有受试者的感知疼痛强度,肠道通透性更高的肠易激综合征(IBS)患者疼痛敏感性更强。

对照组和IBS患者内脏敏感性VAS评分的频数分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率<0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者

因此修复肠漏(调理肠道通透性)对于肠易激综合征(IBS)患者患者来说尤为重要,瑞士自然疗法推荐方案是:姜*+益生菌+肠道营养修复液。

益生菌的选择方面,建议选择菌群菌群更丰富的益生菌,研究发现,益生菌调理肠胃,对肠道疼痛的改善较为明显,益生菌的多样性与肠易激综合征(IBS)的腹痛症状成负相关,也就是更多样的益生菌菌群可以减轻腹部疼痛症状。

参考资料:

①HanningN,EdwinsonAL,CeuleersH,PetersSA,DeManJG,HassettLC,DeWinterBY,GroverM.Intestinalbarrierdysfunctioninirritablebowelsyndrome:asystematicreview.TherapAdvGastroenterol.Feb24;14:.doi:10./.PMID:;PMCIDMC.

②ZhouQ,ZhangB,VerneGN.Intestinalmembranepermeabilityandhypersensitivityintheirritablebowelsyndrome.Pain.Nov;(1-2):41-6.doi:10./j.pain..06..PMID:;PMCIDMC.

③BoonmaP,ShapiroJM,HollisterEB,BaduS,WuQ,WeidlerEM,AbrahamBP,DevarajS,LunaRA,VersalovicJ,HeitkemperMM,SavidgeTC,ShulmanRJ.ProbioticVSL#3TreatmentReducesColonicPermeabilityandAbdominalPainSymptomsinPatientsWithIrritableBowelSyndrome.FrontPainRes(Lausanne).Sep22;2:.doi:10./fpain...PMID:;PMCIDMC.

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