说到电生理检查科，很多人都很陌生，但说到心电图、脑电图，你一定很熟悉。其实，电生理检查科就是为患者做心电图、动态心电图、肌电图、视频脑电图等多项电生理学检查的科室。医院电生理检查科主任包卫方和同事们，通过对检查中的波形线进行分析，做出精准诊断，为患者健康保驾护航。
心电技术捕捉病变“蛛丝马迹”
1月25日，在医院电生理检查科，几名医生坐在电脑前，或紧盯屏幕上的波形线，不时点动鼠标；或将凭借心电专业知识综合分析，结合临床给出诊断报告……
日前，66岁的杨女士在家打扫卫生时突感胸闷，医院，但心电图及血液化验结果均为正常，杨女士症状并未缓解。医生建议，三小时后复查心电图及血液检查，杨女士断然拒绝：“这不是刚做了心电图检查吗？结果都正常。”执意回家后，当天夜里杨女士胸痛复发，家人慌忙拨打求助。送至医院后，心电图复查发现：ST段明显上抬，是典型的心梗。紧急植入支架后，杨女士转危为安。
“门诊中经常碰到胸痛病人拒绝复查心电图的情况，误认为是过度检查，其实并非如此。胸痛是心肌缺血的‘信号’，心肌细胞刚开始缺血时并不会马上死亡，因此，很多早期心梗患者的心电图并无明显异常。有些血管严重改变，如冠状动脉三支大血管严重狭窄时，心电向量会有抵消，也会出现心电图正常的假象。”
“心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的图形技术。在医院，不论是住院、门诊还是健康体检，心电图都是常规检查项目之一。而动态心电图是通过长程监测，观察心电图变化的‘蛛丝马迹’，提示心脏病情变化，甚至预警其它系统疾病，为临床诊疗提供循证依据。”包卫方介绍，心电图看似简单，其实非常抽象复杂，因此电生理检查科要求每名医生都要具备精湛的技术，秉持认真负责的态度，使临床诊断报告更加精准。
肌电图探知神经和肌肉问题
工欲善其事，必先利其器，信息时代，科技引领技术。电生理检查科的肌电图仪是目前较为先进的尼高力、丹迪品牌神经肌肉电生理检测系统，融合现有肌电产品的综合优势，系统功能强大，操作简单灵活，可充分满足不同临床的使用需求。
“肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段，可用于周围神经病、肌肉萎缩、肌体麻木、运动神经元病、糖尿病等诊断和鉴别诊断，以及神经病变截断的定位诊断。”包卫方介绍，随着肌电图技术的不断发展，其在临床的作用也越来越大。
60多岁的王女士因浑身无力来到医院就诊。医生通过肌电图检查，很快确诊为运动神经元病，临床医生合理施治，取得良好疗效。
视频脑电图癫痫诊断“金标准”
大叫一声、突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，是癫痫病发作的常见表现。癫痫发作时，只能由患者家属或旁观者根据记忆描述当时的场景，通常不够客观准确。在临床上，视频脑电图被称为诊断癫痫的“金标准”之一。
视频脑电图是通过数码摄像镜头同步记录患者的表情、行为及部分生命体征，将病人发作时的临床表现与脑电图所见同步录像，同时，捕捉患者异常脑电图和发作时临床表现，从而大大提高癫痫诊断准确率。
正值不惑之年、身体一向很好的李先生，连日来记忆力下降，变得爱发脾气、暴躁易怒，家人十分担心和不解，医院进行数次头颅核磁共振检查均未发现异常。
来到医院电生理检查科后，医生询问家属得知，每晚睡觉时，李先生会反复出现间歇性腿抖现象，往往入睡时便发作，持续不到一分钟便缓解。由于并未影响睡眠，平日也未见异常，并未引起重视。
包卫方敏锐地察觉到，李先生的病极可能与夜间睡眠时腿抖有关，于是对李先生进行了视频脑电图检查。检查发现，李先生入睡后每次腿部抖动脑电图会显示非常典型的癫痫样放电。原来，李先生入睡后腿抖就是癫痫发作的表现。在进行了正规的激素冲击、抗癫痫药物的治疗后，李先生逐渐恢复健康。
心电诊断中心“互联网+”让检查更便捷
为满足医联体建设需求，电生理检查科搭建了心电诊断中心，依托“互联网+”优势，心电诊断中心作为终端，医院实行双向转诊，将采集到的患者心电图进行双向传递——发送心电图、接收诊断结论，实现患者及时发现、快速转移、马上救治的目的，心电诊断中心成为威海市首家面向基层医疗机构的公益服务平台。
近年来，依托威海市医疗保健集团建设，中心资源效应再次凸显，目前已覆医院、科技城分院及文登区22医院。
“医生们正在做心电图分析，现在是文登区候家镇卫生院心电图发送到我们这里来，由我们作出诊断报告，再及时发送回临床。”包卫方表示，假设有来自乡镇的患有心血管疾病的病人，在当地诊所发现心梗、缺血等危急现象，首先是当地卫生院通过设备将检查结果传输过来，心电诊断中心的医生为患者诊治提供宝贵意见，也为患者赢得抢救时间。患者不用来回奔波、排队检查，诊断治疗也更加及时高效。“尤其是一些偏远地区高危胸痛患者，当地缺乏专业的治疗，通过心电诊断中心，快速高效将信息传送到这里，对于病人快速恢复起到很好的促进作用。”包卫方说。借助“互联网+”的网络技术优势，心电诊断中心为乡镇卫生院义务诊断心电图已达人次。威海晚报记者时红红文王晓图
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