心电读图二百八十九 [复制链接]

01

1、关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是（）

A.QRS波群起始部有delta波

B.PR间期0.12s

C.PJ间期延长

D.大多有继发性ST-T改变

E.QRS波群增宽≥0.12s

2、隐匿性旁路是指（）

A.QRS波群起始部有delta波

B.PR间期0.12s

C.房室旁路仅有前向传导功能

D.房室旁路仅有逆向传导功能

E.既可前向传导，又可逆向传导

3、以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外（）

A.P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波

B.心室律绝对不规则

C.QRS波群形态多样、宽大畸形

D.心室率一般不超过次／分

E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

4、关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）

A.由普通工作心肌细胞组成

B.Mahaim纤维属于慢反应旁路

C.传导速度多比房室结慢

D.呈递减传导

E.可被腺苷阻断

5、关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是（）

A.少数可呈递减传导

B.可呈"全或无"传导

C.可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能

D.可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能

E.房室旁路传导速度一定比房室结快

答案于第二天给出

B

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（B）

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。

本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。

免责声明：本站所提供内容均来源于网友提供或网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。