“心电图解析与诊断”专栏第期
1例70岁男性患者，既往有阵发性心动过速发作史。此次患者因间歇性胸痛2小时入院，记录如下心电图:A图为舌下含用硝酸甘油后记录（疼痛缓解时）；B图为半小时后胸痛复发时记录。
心电图解析与诊断
A图：呈显性预激征表现，δ波指向左、前上方（注：由于预激波，故不能判断有无心肌缺血表现）；
B图：1.心律规则，呈轻度窦性心率增快；2.心室预激波消失；3.下壁导联出现ST段显著抬高伴Q波形成。
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警示
1.本例心电图动态变化提示：①心室预激时可掩盖急性心肌缺血图形；②急性冠脉内血栓性闭塞有一个时间性过程，在早期可有短暂性部分血流恢复，并伴随短时间的症状缓解。
2.对可疑急性冠脉综合征（ACS）患者，动态观察症状演变，多次复查心电图，并结合心肌损伤标志物测定，对不典型病例的诊断，具有非常重要的价值！
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作者：医院*元铸许迪卢妙
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