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我该如何准备接受冠脉介入手术检查?
医生会告诉您该如何准备接受冠脉造影手术检查,大多数患者被告知继续使用其药物,尤其是阿司匹林,和氯吡格雷(或替格瑞洛)等抗血小板药物。
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冠脉介入手术期间会发生什么?
医院导管室实施。
您在操作期间将始终处于清醒状态。
医生会在您大腿根部内侧或手腕部做一个非常小的切口。(他们会事先对该区域进行麻醉。)并在切口下的一条血管中置入一根叫“导管”的细塑料管。然后,他们会将导管经血管推送到您的心脏。您对此不会有感觉。在该过程中,会有X线对您身体中的导管进行成像。这有助于医生获知导管是否已抵达您心脏中的正确位置。
当导管处于恰当位置时,医生会进行检查。如果进行冠状动脉造影,医生会向导管中注射一种可在X线下显现的“染料”(含碘对比剂/造影剂)。这种染料可显示您的心脏中是否有任何动脉发生了阻塞。
如果您的动脉有阻塞,医生可能会在介入手术期间采取操作来使其通畅。(详见后续文章介绍)
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冠脉介入手术中可能会发生什么问题?
最常见的问题是穿刺区域的出血、瘀斑和疼痛。这些问题可持续数日,尤其是当导管是在腿部置入时。
冠脉介入术期间或之后也会发生其他问题,但不常见(发生率不足1%),包括:
●心脏病发作
●脑卒中,即部分脑组织因血流问题而受损
●死亡
●肾脏损伤
●对造影剂出现过敏反应(皮疹、休克等)
冠脉介入手术确实会涉及少量的辐射。1次带来的少量辐射在许多患者中不会导致长期问题。
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冠脉介入术后会发生什么?
在冠脉介入术后,医生会从您体内撤出导管,并对切口处施压以防止其出血。视情况,手腕部穿刺处压迫8-14小时(视手术情况而定),腿部穿刺处压迫6-24小时(视手术情况而定)。压迫期间,避免穿刺处受压、用力活动等。
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我应何时联系我的医生或护士?
术后医生和护士会多次巡视你,但如果您在冠脉介入术后发生以下任何情况,应立即再次联系医生或护士:
●穿刺部位大量出血。
●您出现发热,或有穿刺部位的疼痛、肿胀或发红。
●您的腿部或手部无力或麻木。
医院心脏医学部是我院重点学科,下辖五个专业学科:心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩,于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。
学科带头人丁春华主任,医学博士,博士生导师、主任医师、心血管内科研究员,是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家,专业从事心血管疾病的诊治,专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作,曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。
科室现有主任医师5人,副主任医师11人,主治医师7人,研究生导师1人,博士后2人,博士4人,硕士16人,是北京大学的硕士研究生培养点,具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚,分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组,致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张,其中重症监护床位9张,配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。
我部心内科技术精湛,开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗,同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。
我部心血管外科实力雄厚,是中心重要的亚专业组,医疗队伍力量强,全部为博士及硕士研究生学历,开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗,复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术,复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗,手术设备先进,体外循环技术优良,监护水平一流,手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右,并且手术并发症及死亡率极低,在患者中有良好的口碑。
我部充分发挥心血管内外科的优势,在北京西区率先成立体外生命支持团队,开展了体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人,受到业内专家的一致好评。
心脏医学部历经40余年的发展壮大,现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新,以人为本,为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。
开展介入手术:
1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗
2.导管射频消融、冷冻消融治疗:预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗:房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥
5.心室再同步化治疗心力衰竭
6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常
7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
8.房颤左心耳封堵术
开展心血管外科手术:
1.不停跳冠状动脉搭桥
2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术
3.复杂先天性心脏病
4.大血管病介入
5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术
6.复杂重症心脏术后切口感染
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