人类的皮肤没有像其它哺乳动物那样有长而密的毛发。皮肤的毛发多少似乎与出汗成反比，至少猫狗等动物皮肤的汗腺不是那么发达。在临床上发现，一些汗毛、头发、眉毛等毛发特别密的人，出汗相对少的比例较高，概括为毛多汗少。这种体质的人主要是肌表排泄不畅快了，所以称之为表郁体质。
与此相反的是，临床上，我们看到皮肤白嫩的人，并且毛发细而稀疏，这类人往往稍动一下就出汗，并且怕风，稍有风吹就伤风，中医称这种人为表疏，肌表疏松。我们今天主要讲表郁体质。
表郁体症的毛发粗密外，其皮肤以黑粗多见，虽然也有白皮肤者，这类人身体壮实多见。有人要问这样的一个问题，毛发多而汗少是表郁，那如果体毛很多，但汗没有少，出汗正常，算不算表郁体质？如果他没有我们下面所说的这些症状，就不算表郁。如果有表郁引起的症状，仍然是表郁体质。
皮肤排出的汗液中除了水以外，还有一些代谢的废物和*素，同时出汗也有散热作用。所以如果出汗少或很难出汗，就会出现湿气和热*排出不畅。那么身体就会想办法从另外的地方找出路。
从哪里找出路呢？肺合皮毛，就是皮毛与肺有关联。所以身体内的湿气或热*会从呼吸系统或者皮肤的以所谓的病理形式的来排泄。因此，表郁体质的疾病主要是从这两方面来理解。
表郁体质的人易患呼吸系统疾病
表郁体质的人一是热*或湿气郁于呼吸系统，就会出现鼻炎、哮喘、扁桃腺炎等。这类症状在儿童比较常见。
先说鼻炎，鼻炎有急性和慢性之分，鼻炎有多种原因。如果一个兼有皮肤毛发密，出汗少，这种鼻炎可能与肺不能将湿气从皮毛排出有关。很多人有过这种经验，一出汗鼻子就通了、鼻涕就减少。中医这种通过出汗的方法来治疗就称为宣肺解表，所谓解表就是解除肌表的郁滞。
再说扁桃腺炎。这类体质在儿童，扁桃腺炎非常多见，舌质多见红。主要是因热*不能从皮肤排泄，郁阻于咽喉部。我在前面的试听新课中讲到儿童反复感冒发热中提到过此类儿童的体质。偏于内热的儿童中，兼有表郁体质的，这些儿童除了用清热解*散结的药物以外，适当地要用宣肺解表的药物。
在西医看来这是两个病，在中医看来，两个病一个根。在西医生看来，鼻炎或哮喘或扁桃腺炎是两种病，一个是去皮肤科的，一个是呼吸道发炎的，好像还没有一本教材上说这两种病是有什么内在关联。但事实上，确实内在间有重要联系。
第三个症状是咳嗽或哮喘，其原理与前面的基本相同。是由于肺部的热*和痰湿不能排泄诱发肺部炎症。
表郁体质的第二类问题是皮肤问题
由于皮肤出汗少，湿气和热*便以病理的形式寻找出口，你不让它出来，它可一定要出来，按下葫芦浮起瓢，此路不通走它路，常见的症状便是湿疹、痤疮、荨麻疹、各类皮炎等。如果此类体质的病人兼有便秘、或者血热体质，那么症状更加严重。
为什么有便秘，这类问题会更严重呢？因为人体的排泄废物出口无非是皮肤、呼吸、排便和排尿。如果皮肤本身已经排泄不畅，再加上大便也不通畅，等于多了一条被堵的道路。所以此类皮肤病的治疗方法应是开通各个出口。
表郁体质的还有一种亚型，就是湿邪不能排出，但没有热*。所以这种人是一类寒湿的类型。是热*还是寒湿可从舌像来区别，寒湿的人舌大有齿痕，舌头颜色不红，舌苔厚。湿气停于体内，也可于阻于皮肤和肌表。停于体内可见腹痛、腹泻、关节炎、盆腔积液等，积于皮肤的可见荨麻疹、湿疹、皮炎、痤疮。治疗这种体质的人不能用上面的那个防风通圣散，因为虽然有表郁，但这类人没有热*，而是寒湿。
这种表郁体质在成年女性中还有一种亚型便是易导致闭经、肥胖和痤疮。她们常常被诊断为多囊卵巢综合征。从西医的角度来看，女性毛发过密，是雄激素偏高的标志之一。当然，并非所有多囊卵巢的患者都有表郁体质，还是多种其它体质。
表郁体质的保养方法
表郁体质的人保养的核心，就是应该经常让身体微汗，适度运动，尽量不要在空调下。冷热空调都不适合。冷空调会使毛孔及皮肤收缩，不利于排汗。热空调，不利于散热。
其次，这类体质的人，要保持大小便通畅。养成定时排便，多吃粗纤维食物以利排便。尽量不吃油炸类、辛辣油腻口重和上火的食物。这类人一般不需要吃任何补品。
我们俗话常说，皮毛似是小病，其实皮毛连着内脏，不可小瞧。
