糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。流行病学中观察到糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍，发病年龄较小，病变进展快，要比非糖尿病患者的大血管病变平均提前10年。
症状
第一，下肢颜色改变，皮肤冰凉，在冬天的时候更加明显，这个时候需要警惕糖尿病血管病变，导致的动脉粥样硬化，引起了血管狭窄，离心脏越远，血流量越少。
第二，下肢疼痛和麻木，出现疼痛和麻木的时候，要警惕下肢的缺血性改变，如果疼痛非常剧烈，还需要警惕急性血栓的发生。
第三，下肢出现伤口，难以愈合，同样是糖尿病血管病变的表现，血管是提供营养的地方，出现了伤口，血运不畅，营养无法抵达受伤部位，缺少营养，当然也就难以愈合。
第四，出现剧烈的胸痛，心悸，糖尿病不仅会影响微血管，还会影响大血管，糖尿病患者更容易发生冠心病，也就是冠状动脉硬化狭窄所致，有糖尿病的人群，发生急性心肌梗死的风险也更高。
第五，出现头痛，头晕，呕吐，糖尿病不仅容易导致急性心肌梗死，还容易诱发急性脑血栓形成，这同样是因为血糖高对于血管的损害。
出现怎么办？
控制总热量和胆固醇以及脂肪摄入碳水化合物能为身体提供热量，但一定要控制总热量摄入，也就是控制每天的主食量，每顿饭感觉到7~8分饱即可。可选择低热量且高维生素以及高膳食纤维的粗粮、杂粮和绿叶蔬菜，如全麦面粉豆类和芹菜等。同时也要限制胆固醇摄入，这样才能降低总胆固醇以及坏胆固醇，有效防止动脉硬化，少吃动物内脏、蟹黄和蛋黄等。另外要限制脂肪摄入，每天摄入量不能超过20~25克，掌握科学的烹调方法，以蒸煮炖和凉拌来烹调食物，少吃煎炸食物和人造奶油。
戒烟吸烟可升高血液中一氧化碳含量，降低携带氧气能力。动脉硬化之所以发生是因为心脏动脉受到阻碍，若想要病情缓解，必须有足够氧气供应，吸烟势必会导致病情加重。另外吸烟也可抑制脂蛋白酯酶活性，升高甘油三酯，降低好胆固醇含量，进而破坏内皮细胞功能，导致动脉痉挛。因此必须戒烟，而且要远离二手烟环境。
增加纤维摄入水溶性食物纤维可降低血液中胆固醇含量，可以从大麦糙米、燕麦以及豆类中获取，不过纤维可吸收食物中矿物质，需合理补充。另外适当吃洋葱能对抗高脂血症以及动脉硬化。
多参加体育锻炼腹型肥胖的人内脏脂肪多，易出现代谢综合症以及胰岛素抵抗，因此需多参加体育锻炼来消耗体内多余脂肪，维持正常体重。根据身体情况以及心脏功能状态来选择缓和的运动，如骑行、打太极拳或慢跑等。
如何预防
控制血糖预防糖尿病的并发症，最根本、最有效的方法就是控制血糖，高血糖会导致血液输氧能力下降，当器官组织中缺乏氧气和营养物质，导致代谢废物堆积，出现器官组织病变。所以要定期检查和控制血糖，当血糖控制平稳，就能预防许多糖尿病并发症的出现。
饮食忌讳含糖高的食物要尽量避免，预防血糖升高，因为高血糖会通过醛糖还原酶生成较多山梨醇，刺激动脉平滑肌细胞及成纤维细胞增生，使血管官腔狭窄；高脂肪高热量的食物会导致血液粘稠，脂肪合成而沉积于动脉管壁，容易促使动脉粥样硬化的形成，这些都容易使糖尿病人发生血管病变、血栓等情况。
建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，多吃低热量且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。
适当运动糖尿病人发生胰岛素抵抗时，会使血液的胰岛素含量增加，发生高胰岛素血症，这会促进动脉壁脂质的合成与摄取，阻止胆固醇的清除以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖，诱发和加剧动脉粥样硬化。
而肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，2型糖尿病患者约60%伴有超重或肥胖。
进行适当的运动，对降低血脂、血压和体重效果明显，还能提高胰岛素敏感度，也能促进血液的循环，使血液循环更加的流通，不易发生动脉粥样硬化，保持血管的健康。
