预激综合症

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肠易激综合征的治疗应遵循什么原则如何选择 [复制链接]

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肠易激综合征(IBS)作为常见的功能性胃肠病,以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯和(或)粪便性状改变为主要特征,病程长,症状持续或反复发作,影响患者的工作、生活、学习,降低患者的生活质量,并增加医疗开支[1]。IBS的治疗原则是在建立良好医患关系的基础上,根据主要症状类型和症状严重程度进行分级治疗,同时还需要注意治疗措施的个体化和综合应用,对治疗方法和药物的选择应因人而异,对症处理[2-3]。

图1IBS治疗原则

对症治疗

IBS的发病原因较为复杂,诊断及治疗难度较大,现阶段临床上多是通过对症处理的方式来对IBS患者进行治疗[4]。腹痛是IBS患者最突出的症状,西方患者的腹痛以左下腹多见,而我国及亚洲患者以脐周及上腹更为多见[4]。在中国及亚洲地区,对腹部不适有较为明确的理解,即难以用腹痛来形容的不适感[4],其在IBS患者中比例很高,在我国就诊的IBS患者中,22.6%~35.9%患者仅有腹部不适,没有腹痛[5]。便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者常见排便困难、排便次数减少、粪便干硬,可借助Bristol粪便性状量表诊断其便秘症状[4,6]。

对于有临床症状的患者给予对症处理[3]。临床上常用药物包括解痉药、促动力药、泻药和促分泌剂等[4,8]。目前多数IBS-C治疗药物主要针对单个症状,且需

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