预激综合症

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导读

人生所有的捷径都不可以走,尤其是心脏里的旁路。年10月20日,医院东院儿科医生的专业诊疗和射频消融,平时心平气和、运动时却莫名心悸气促的9岁女孩可儿,那颗悸动的少女心终于回归平静。

据家长介绍,可儿平日并无异常,只是在上体育课剧烈运动后,多次出现面色苍白、大汗淋漓、心慌、心悸,甚至有濒死的感觉,医院就诊时又恢复正常,无法找到病因。9月28日,病情再次发作的可儿来到对此类疾病有丰富诊疗经医院东院区儿科就医。

湖北省儿科心血管组组长、医院东院区儿科主任何兵教授接诊可儿后判断,该疾病可能是冠状动脉起源、走行异常或心律失常导致。何兵教授随即安排可儿入院,完善心脏血管造影、超声等相关检查,以进一步明确病因。

会不会是预激综合征?

在综合检查结果、排除远端肌桥导致上述病症的可能后,何兵主任联系心功能室做好各种抢救预案,让可儿在专业医生的护航下,完成了运动负荷试验,揪出了她心脏内导致心动过速的异常通路:运动后患儿心率增快,心电传导不走寻常路径,而是走了“旁道”——这使得她的心电图出现预激波,心率达到次/分后,又心动过速至次/分。而一旦运动终止,心电传导回归正轨后,心电图又完全恢复正常。

经心内电生理检查精准定位可儿心脏中的异常通路后,何兵主任、庹虎医生及团队成员通过心脏射频消融微创治疗的方式,为她阻断旁道,告别心悸。

何兵教授介绍,预激综合征是由于心脏的窦房结或心房与心室之间,除了正常的电信号传导通路之外,又多了一条或几条电信号传导通路,这些房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征。大部分预激综合征由心脏先天性发育异常造成,患者一般无症状,一旦引发心动过速就会出现症状。心脏射频消融成功率高、并发症少、复发率低,是根治预激综合征的有效方法。

何兵教授提醒,预激综合征极难识别诊断,易误诊为心肌炎或交感神经兴奋综合征和精神系统疾病。若出现运动后胸闷、头昏、出汗、面色苍白和心绞痛,应及时寻求专业医生的救治。

供稿:杨岑

组稿:刘家甫

编校:仇俊鑫

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