白癜风哪家医院看最好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html患者男，69岁，因晕厥收入我院心内科，常规心电图如下：图1：图2：上期解析：仔细观察这份心电图，P-R间期＜0.12s，QRS波时限0.10s，在各个导联QRS波起始部均可见显著粗钝的δ波，P-J间期正常。V1—V6导联的预激波和QRS波的主波向上以R波为主，提示预激旁路在左侧，A型预激的诊断是肯定的。患者手术记录如下：手术经过、术中出现的情况及处理等：患者进入导管室，常规消*，铺手术巾。1％利多卡因局部麻醉，穿刺左侧锁骨下静脉、右侧股静脉，分别置入6F、6F、8F鞘管，分别送入冠状窦电极、右心室电极、希氏束电极，行心脏电生理检查，腔内电图提示V波呈左偏心传导，以CS1-2最早，心室起搏逆传A波以CS1-2最早，结合其体表心电图考虑其心动过速机制为左侧旁路折返性心动过速。1%利多卡因麻醉下穿刺右侧股动脉置入7F鞘管，给肝素u。送入红把射频消融大头，于二尖瓣瓣环CS1-2附近(距离冠状窦口约5cm)标测到理想靶点，60℃/30W放电5s，V波偏心传导消失，心室起搏室房分离，巩固放电秒钟。再次行电生理检查未诱发室上速，旁路消失，手术成功，术后穿刺点压迫止血，患者安返病房。术后心电图如下：术前术后的两份心电图对比，PR间期恢复到0.12s，各个导联的δ波消失。A预激的诊断是肯定的。预激综合征是指心房激动由异常传导束--旁路提前激动心室，使心电图上有心室预激表现，并且伴有阵发性心动过速的一组疾病。有学者认为，仅有心室预激而无症状，临床上没有心动过速发生者，最后仅称作“心室预激或WPW形式”。而有些发现心动过速的患者，虽然心电图上表现心室预激，但电生理检查发现有逆向传导的房室旁路，也属于预激综合征。预激综合征包括以下几种分类：1、经典型预激综合征又称WPW综合征，其解剖基层为房室旁路，即Kent束。心电图表现为PR间期＜0.12s；QRS波时间＞0.10s，起始部粗钝，有预激波，又称为δ波；PJ间期正常；有继发性ST-T改变。2、短PR综合征又称LGL综合征，心电图表现为PR间期＜0.12s，QRS波时间正常，其起始部无δ波。3、变异型预激综合征心电图表现为PR间期正常，甚至可长于正常值，QRS波时间延长，起始部有δ波。来源：吉大一院心电生理科预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
