预激综合症

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感觉身强力壮,为何还会发生房颤应该如何确 [复制链接]

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房颤,发病率较高,在咱们这儿,排在室性早搏之后,位居常见心律失常的第2位,目前,患者总数超过万。房颤的发生率,会随着年龄增长而上升,比如,咱们同胞中,房颤的总体发生率约为0.77%,但是,在80岁以上的人群中,发生率可达7.5%。令人迷惑的是,有些年轻人,每周都参加球类比赛,感觉身强力壮,也会发生房颤。这是怎么回事呢?怎样才能确诊病因?应该注意哪些事项呢?咱们现在就来为大家解疑释惑。

房颤,历史悠久,很早就被发现。年时,莎士比亚曾写到,身体在颤抖,心在疯狂地舞动着,但是,并没有引起快乐。5年后,52岁的大师溘然谢世。17年后,解剖学家哈维,在动物身体上,观察到了正在发生的房颤现象,哈维记录到,受试动物的右心房发生了1种不规律的运动,心房从规律收缩,变成了蠕动。年,荷兰学者首次记录到了房颤的心电图。从此,有关房颤的研究和治疗方法开始不断增加。

房颤的过程,是心跳频率从正常情况下的每分钟60到次,增加到次到次,心房内的纤维,开始不协调地乱颤,心脏的整体有效收缩活动受到干扰,无法将血液泵到全身。引起房颤的常见原因,包括高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、先天性或风湿性心脏病、心力衰竭、严重感染等疾病因素,以及喝酒、吸烟、劳累、情绪波动、精神紧张、摄入大量咖啡等生活因素。

年轻人发生房颤,可能找不到准确的原因,这类情况,称为孤立性房颤。年轻患者中,大约30%到50%的阵发性房颤,以及20%到25%的持续性房颤,都是孤立性房颤。具体的发生机制,通常认为,是植物神经功能紊乱。比如,运动或精神刺激,引起交感神经紧张,或者饭后和睡觉时,迷走神经紧张,都可以诱发房颤。

年轻人的房颤发生率增加,重要的因素是生活行为。比如,欧洲学者对位受试者进行的10年随访发现,工作时间过长是房颤的风险因素。每周工作超过55小时的人,发生房颤的风险增加40%。这项研究结果显示,劳累的年轻人,在随访期间,每千人中,平均17.6人发生房颤,是标准工作时间者的1.4倍。英国学者进行的1项研究则表明,运动员发生房颤的风险,是其他人的2.46倍,参加足球、橄榄球、篮球等混合运动的人,发生房颤的风险,比滑雪、划船等耐力运动者更高。

年轻人,每周参加球赛,感觉身强力壮,还会发生房颤,可能是平时工作劳累,在运动时,心肌耗氧量急剧增加,冠状动脉供血不足,诱发房颤。发生房颤后,又会加重心肌的缺氧,患者感觉心跳加快、失去节律,出现疲乏、头晕眼花、胸部不适、呼吸困难等症状。因此,发生过房颤的年轻人,运动应该适量,适当的锻炼可以帮助增强心肌的储备功能,剧烈的运动则会诱发房颤。

年轻人发生房颤,首先需要确诊病因。应该进行全面的体检,结合症状和病史,寻找房颤的生活行为及家族史因素。通过心电图检查,排除预激综合征,并且评估药物疗效。房颤患者,通常需要做心脏超声检查,排除心肌病,评估心房大小。通过动态心电图,了解心律失常的状况。此外,需要进行血液检查,评估甲状腺、肝脏、肾脏的功能,通常电生理检查,判断是否存在折返式心动过速。房颤的治疗,主要包括抗凝、心率控制、转复和维持窦性心律。发生房颤之后,应该改善生活行为,饮食规律,避免暴饮暴食,选择低热量、低脂肪、低胆固醇食物,增加水果、蔬菜的摄入量。适度锻炼,避免过度劳累。控制情绪,保持愉快心态。同时,应该定期进行身体检查,观察病情变化。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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