心脏病患者怀孕（也叫妊娠），或由怀孕引发心血管病的情况，虽然并不常见，大约占全部孕产妇的1%，但是一旦发生是有生命危险的，是孕产妇死亡的四大原因之一。
所以准妈妈们要学会识别，哪些是心脏病的早期信号，医院检查，因为经过及时治疗，绝大多数患者治疗的效果都是好的。
根据临床工作中常遇到的问题，下面用问答形式进行介绍。
怀孕会对心脏造成什么影响？
怀孕后，妈妈身体里许多激素都会增加，引起水、钠潴留，从而使孕妇体内的血容量，随着妊娠月份而逐渐增加。一般怀孕32～34周达到高峰，因此也就增加了心脏的工作量。
随着胎儿发育，子宫逐渐增大，会把心脏向上向左推移。这些生理变化，有可能使部分准妈妈出现类似心脏病的症状和体征，如心慌、气短、胸闷、心率加快，心律不齐、心脏杂音、血压升高等。
但大部分情况都是正常的生理现象，大家无需紧张，但要及时咨询心脏科医生和妇产科医生，有些孕妈妈可能需要再做一些检查，来排除潜在的心脏病。
本来有心脏病，可以怀孕生孩子吗？
大多数病情比较轻的心血管病患者，都可以安全渡过孕产期，生下健康的宝宝。比如一些心脏功能正常、心脏结构改变没有改变的疾病，例如：房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全等；或某些良性心律失常、如窦性心动过速、发作不频繁的室上性心动过速、心脏早博等。
不管是哪类心血管病的患者，在怀孕前，一定要找心内科医生咨询，做一些相应的检查，如血压检测、心电图、超声心动图等。医生会建议是否适合怀孕，以及告知孕期注意事项。
由于心脏病仍是孕妇死亡的主要原因，及时接受心内科和妇产科医生的联合诊治，往往可以减少孕产期病情恶化的风险，从而保障孕妇和胎儿的安全。
怀孕期血压高怎么办？
高血压是怀孕时最常见的心血管病。妊娠期高血压，是指同一边的手臂，至少2次测量到收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。如果收缩压和舒张压比平时的血压，各增高≥30mmhg和≥15mmhg，也需要严密观察。
发病常在孕后期或产后10日内，伴不同程度水肿、高血压及蛋白尿，严重时，会发生心力衰竭。
怀孕时血压通常会比平时偏高一些，但如果血压高于/90mmHg一定要及时咨询心脏科医生，不然，会影响到胎儿的正常发育和孕妈妈的安全。
如果有以下这几种情况，一定要特别当心，有没有血压升高的情况：
●精神过分紧张或受刺激，致使中枢神经系统功能紊乱；
●寒冷季节或气温变化过大；
●年轻初孕妇或高龄初孕妇；
●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史；
●营养不良，如低蛋白血症者；
●体型矮胖，即体重指数BMI24；
●子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；
●有高血压家族史，尤其是孕妇的妈妈有同样病史者。
怀孕还会引发什么其他心血管疾病？
1.心律失常
无论心脏本来是否有问题，怀孕期间发生心律失常的可能都会增加。健康的孕妇也会发生心律不齐（频发房性、室性早搏），但通常对母亲或胎儿都没有影响。
怀孕前，如有心律失常病史，如预激综合症或其他器质性心脏病病史的患者，孕期就有可能会发生新的心律失常，或者使原有的心律失常加重。
所以，一定要在孕前及孕期中，定期咨询心脏科医生。
2.围产期心肌病
患者通常以前没有心脏病病史，往往孕早中期无异常表现，但常于分娩前1月至产后5个月内出现呼吸困难。约50%～60%的患者常在产后6个月内，临床状况和心功能完全，或近乎完全恢复。
部分患者在再次怀孕时出现临床症状恶化，且病死率较高。因此，即使临床情况和心功能恢复的妈妈们，若准备再次怀孕仍有复发风险。
因为这是一种原因不明的充血性心肌病，所以预防措施也有限。一般来说孕妈妈们应该饮食营养均衡，保证正常规律起居，预防感冒、拉肚子等呼吸道及消化道的感染。
若注意到以上几方面，即使在孕期的最后一个月出现呼吸困难，也可能可以减缓病情的严重程度。总之，及时检查和治疗是至关重要的。
怀疑可能有心脏问题，怀孕时可以做什么检查？
心电图，包括普通心电图、运动心电图和24小时动态心电图，以及超声心动图都是无创伤、无辐射的，对孕妇和胎儿都十分安全，是妊娠期心血管病的首选筛查方法。
其中，超声心动图可以排除几十种结构性心血管病，24小时动态心电图可记录全天心跳情况，有无心动过速或心动过缓，有无传导阻滞等。此外，运动心电图试验可评估心脏功能情况，血压在运动中的升高和降低情况，以及运动是否诱发心律失常或心肌缺血等。
另外胎儿超声心动图可以评估胎儿的心血管健康状况，在孕18～22周时做最为有价值。如果孕妈妈有心脏病病史，或者在孕早期（12周以内）有可疑化学，药物或者物理辐射的接触史，都可以做胎儿超声心动图以求早期确诊。
（本文来自：百度宝宝知道孕育那些事儿）
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