打鼾是许多人都经历过的现象,打鼾可分为生理性打鼾和病理性打鼾。生理打鼾更常见,如日常疲劳和饮酒后可发生,此类打鼾症状会随着身体休息而消失。而病理性鼾症就是疾病的前兆了,可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称睡眠呼吸暂停综合征。所以如果你经常打鼾,那么就要注意睡眠呼吸暂停综合征的危险。那么,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现是什么?如何预防和治疗它呢?我们来看看。
上述我们说了打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的前奏。打鼾是由于上呼吸道狭窄引起的,上呼吸道是声门上方气道的一部分,包括鼻咽、口咽和喉这三部分,其中鼻咽和喉部有骨和软骨这样坚硬的结构支撑,吸气不变形,口咽由软腭、扁桃体、舌骨肌、舌骨、悬雍垂、腭咽弓和咽壁组成。
一般情况下,气流通过气道时不会产生声音。但上气道三个部位中的任何一个部位在发生功能上变窄,当空气经过这些没有骨性结构支撑的部位时,就会引起摩擦、漩涡和肌肉震颤,这就是我们在打鼾时经常听到的声音,患者的气道越窄,打鼾的音调就会越高。
如果出现打鼾时节律规整,没有呼吸系统暂停和明显的缺氧,就属于生理性鼾症,多发生在饮酒、疲劳、服用镇静药物或感冒等情况,这种打鼾是暂时性的,不会对人体造成严重影响,只要我们应该注意养成良好健康的生活习惯自然就会得到恢复。如果打鼾伴有间断的呼吸暂停,那么就可能患有睡眠呼吸暂停综合征,这种属于病理性打鼾,医院做相应的检查诊断和治疗。
需要注意的是,生理打鼾者,如果打鼾症状持续存在或加重,也可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期病理改变,此时患者睡眠时上呼吸道阻力显著增加,导致频繁唤醒和睡眠质量下降。
如果您白天有嗜睡、疲劳、头痛、情绪波动、代谢紊乱等症状,医院进行检查。
打鼾目前多导睡眠图检查,检查很简单,就是在头、脸、身上贴上电极,监测分析患者晚上睡觉时的心电、脑电图、呼吸、血氧等数据。目前睡眠呼吸暂停综合征没有特效药,常见的有以下两种方法:
1、鼻持续气道正压呼吸,此法是目前对于治疗OSAHS最有效的非手术进行治疗研究方法,CPAP犹如没有一个上气道的空气扩张器,可以通过防止吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加,可单独作为一种治疗方法,也可和外科手术配合使用。
2、佩戴矫正器,睡觉时佩戴特殊矫正器可以提高软腭,主动或被动地将舌头向前牵引,并使下颌骨向前移动,从而扩大口咽和下咽,改善呼吸,是主要治疗鼾症或OSAHS非手术治疗的重要辅助手段之一,但对重症患者无效。
3、手术治疗和手术矫正上气道解剖异常是治疗OSAHS的重要方法之一,根据上气道的病因、部位、严重程度和肥胖程度,选择合适的手术方法,术后注意严格随访观察防止气道阻塞。
打鼾朋友注意事项:
1、戒烟戒酒,吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的敏感性,导致呼吸道症状加重。酒精可减少上呼吸道周围肌肉的运动,增加睡眠呼吸障碍的发生,特别是晚上喝酒尤其禁止。
2、肥胖者上气道软组织的脂肪细胞沉淀,管腔小,上气道的肌肉进行组织内脂肪浸润,可引起肌肉活动组织结构连接松弛,导致出现打鼾,对于肥胖者朋友,积极有效减轻患者体重,能减轻打鼾症状。
3、睡觉前禁止服用镇静剂、安眠药,以免加重中枢呼吸调节的抑制,镇静剂可减少上呼吸道周围肌肉的运动,增加睡眠呼吸障碍的发生。
4、采用侧睡姿势,此法可避免舌头、软腭、小舌松弛后坠,加重上呼吸道阻塞出现打鼾。