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TUhjnbcbe - 2023/7/9 21:17:00
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导语:绝经后骨质疏松症的临床分类为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症,又称I型骨质疏松症:主要与绝经有关,通常发生在绝经后5-10年内,松质骨明显,导致脊椎和腕部骨折。增龄性或退化性骨质疏松症,又称II型骨质疏松症:主要是由于年龄原因引起的骨丢失,发生在70岁以后,皮质骨和松质骨发生变化,使髋部骨折的可能性增加。

特发性骨质疏松症:由于青少年时期,病因不明。各种疾病引起的骨质疏松症:常见疾病如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病、慢性肝炎、肾病、严重营养不良症等。

01继发性骨质疏松症的诊断

1、继发性骨质疏松症的诊断原则

可以通过详细询问患者的病史,结合典型表现、影像学和实验室检查结果,排除多发性骨髓瘤、骨转移和骨软化症等类似疾病,从而做出诊断。其中,骨密度测定是诊断骨质疏松的金标准。医生还需要通过临床风险因素,如年龄、体重、既往骨折史、家族骨折史、激素治疗史、诊断期间吸烟和酗酒史等,评估个人骨质疏松性骨折性骨折的风险。

2、继发性骨质疏松症的鉴别诊断

(1)骨转移瘤

骨质疏松症常见于老年妇女,骨质疏松症骨破坏区通过X线照片发现。

(2)骨软化症

骨软化症期间骨密度降低,应与骨质疏松症区分开来。然而,骨软化症常见于生育期妇女与多产和营养不良有关。手部和足部痉挛频繁发生,血钙和血磷减少,血碱性磷酸酶升高。骨边界的毛茸茸绒毛状可见于骨X线照片。绝经后骨质疏松症多发生于绝经后妇女,一般无症状,血钙、磷正常,血碱性磷酸酶在正常范围内升高,骨X线照片清晰。但是,缺乏户外活动和维生素D摄入的高龄妇女可能同时患有骨质疏松和骨软化症。

02继发性骨质疏松症的治疗

1、继发性骨质疏松症的治疗原则

绝经后骨质疏松症主要用药物治疗,通常包括激素类药物、钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物、降钙素、甲状旁腺激素等。在临床使用中,应根据患者自身特点进行合理选择。在日常生活中,可以通过穿合适的鞋子和佩戴髋部护垫,将骨折的风险降到最低。

2、继发性骨质疏松症的一般治疗

穿对鞋子,到不易滑倒的地方活动,适当运动,提高平衡能力等,避免骨折。佩戴髋部护垫,这样可以减少摔倒导致髋部骨折的几率。

3、继发性骨质疏松症的一般预后

绝经后骨质疏松症的预后取决于早期发现和积极治疗。早期发现和治疗通常有良好的预后。一旦发生骨折或剧烈疼痛、活动受限等,预后较差,甚至有致残或死亡的可能。

4、继发性骨质疏松症的危害性

该病可引起骨痛、驼背、局部压痛等,严重影响患者的身体健康和生活质量。而且容易引起骨折,老年人骨折一旦发生就会给生活带来极大的不便,容易引起肺炎、褥疮等疾病的并发症,甚至致残或死亡,增加了国家和家庭的财力和人力负担。

5、继发性骨质疏松症的治愈性

治疗并不能完全恢复骨小梁的结构,小梁已经变得很薄骨量断裂甚至消失,但是积极的治疗可以保持现有的骨量,减少骨吸收,防止骨量的快速流失。

03继发性骨质疏松症的日常防治

1、概述

患者在日常生活中要保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,预防严重并发症,提高生活质量。在这种疾病发生的时候,我们往往会感觉心情郁闷,但是我们要知道,并不是所有的事情都是一帆风顺的,我们要学会接受,并且积极的面对,早晚会好起来的。陪伴和鼓励患者克服恐惧情绪,帮助患者克服孤独感和恐惧感。

2、继发性骨质疏松症的生活管理

患者应避免剧烈运动,适当运动,以增加骨密度,防止骨折。注意个人卫生和环境卫生,手术时应避免用水清洗手术部位,并在家属的帮助下擦浴。家庭可适当更换家中设施,增加扶手和防滑垫,以防止跌倒和骨折。肥胖患者可以适当控制体重。家属可以为患者量身定制合适的支具器具和助行装置。患者应按医嘱及时复查。

3、继发性骨质疏松症的饮食调理

加强营养支持,多吃高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。患者饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,如芹菜、芹菜、草莓、猕猴桃等,补充维生素,提高机体免疫力。建议一次饮食不要过量,避免食用富含脂肪、胆固醇、动物的内脏等食物,同时要注意饮食中的盐分和糖分,多吃一些水果、蔬菜、鱼类等。患者要多喝水,以维持正常的新陈代谢,促进排泄和健康恢复。患者应多吃虾皮、海带、泥鳅等含钙的食物。

患者应戒烟戒酒。患者应忌食辛辣刺激性食物,如咖喱、螺蛳粉等。患者应避免食用过于油腻、太甜或过咸的食物和碳酸饮料。一般情况下,患者在手术后的第二天是不可以吃东西的,可以吃高维生素、低脂肪、低盐、易消化的半流质饮食,随着身体各项功能的逐渐恢复,可以逐渐过渡到正常的饮食。在日常生活中,患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高能量、高脂肪的食物。

结语:以下措施可减少患上此病的风险,养成规律锻炼的习惯,经常外出锻炼,增强体质,提高机体免疫力。饮食均衡,每日注意营养支持。注意日常防护,避免外伤。在康复期间不仅要注意自己的饮食,还要注意休息,保持合适的锻炼频率。不要急于求成,这样的话可能反而会使自己受伤。

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