刘奶奶，62岁，约5年前左手开始颤抖，当时怀疑帕金森病，医院就诊，医生开了美多芭，半个月后无效，停药。
后又多次就诊，医生换了泰舒达等药物，一段时间后仍然无效，后来被当做帕金森综合征治疗，服用过甲钴胺片和盐酸苯海索，依旧无效。
手抖，就是帕金森病吗？这误解太深了！
手抖在医学上又被称震颤，是指在意识清楚的情况下，出现手部随意的颤抖。比较多见的是帕金森病或帕金森综合征，因此，出现手抖，很容易被认为是帕金森病或者帕金森综合征。
但并不是所有的震颤都是这两个病导致的，不见得所有的手抖都是帕金森病引起的，手抖也并不是帕金森病最典型的核心症状，有的患者甚至根本没有手抖这个症状！
很多神经系统疾病患者都会有颤抖的表现，特别是60岁以上的老人，它有生理性、病理性之分，还需要与特发性震颤、交感神经活跃、精神心因性等鉴别！
这种颤抖属于生理性手抖，不需要治疗！
因为情绪紧张、恐惧、身体剧痛、过度疲劳时，常常会引发生理性的手抖，这在日常生活中较为常见。
另外，有一种功能性手抖与生理性手抖较为相似，出现在长期从事精细工作的人群上，如外科医生，一般也会在剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤后发生。
生理性手抖是指幅度小、速度快，多在手部静止时出现的一种细微的、快速的、无规律的抖动，一旦消除引起手抖的心理、生理因素，手抖也会随之消失，不需要治疗。
病理性肢体颤抖要排查这几种病！
病理性手抖情况较严重，大多是永久性的，多是由于某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害引发，手局部的病变可能性较小。
1、帕金森病或帕金森综合征
一般震颤可分为静止性和动作性。静止性颤抖是在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖，活动时减轻，睡觉时可消失，紧张时加剧，幅度小，比较有规律，会出现拇指和食指的对合动作，像是“搓药丸”，典型的疾病就是常见的帕金森综合征。
但帕金森病或者帕金森综合征，不仅有震颤，还会有其他各种各样的表现，比如帕金森病患者有面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等表现。
2、特发性震颤
在震颤中占比例最多，病因并不清楚，多半有家族遗传，如直系亲属也伴有同样的症状，易与其他疾病产生的震颤混淆。
特发性震颤引起的最常见的症状就是手和前臂的不自主抖动，可以是一侧也可以是双侧，一侧的症状可以逐渐转变为双侧。手抖的症状一般表现为运动性震颤，例如拿东西时症状明显，并且动作将要结束时抖得最厉害。
特发性震颤可以出现不自主的点头或摇头，即头部震颤，往往还伴有讲话时的声音震颤。
特发性震颤饮酒后改善，很多有饮酒习惯的病人，在刚喝酒的时候，拿酒杯还有些不稳当，几杯酒下肚，症状明显缓解。
3、甲状腺功能亢进继发的震颤
76%的甲亢患者可出现震颤（通常是肢体震颤），这是甲亢最常见的运动功能障碍。甲亢患者的震颤表现为持续性细小震颤，最常见于手部。甲亢性震颤的发病原因在于β肾上腺素能神经的兴奋性增加。
因此，理论上情绪紧张或激动这些能导致β肾上腺素能神经兴奋的因素也会加重甲亢患者的震颤。
4、药物性震颤
服用药物一段时间后出现，例如抗焦虑、精神病的药物和一部分降血压的药物，这种震颤多在停用这些药物后缓解。
5、小脑半球患疾
因为肿瘤、小脑萎缩等引起手抖，该疾病引起的手抖特点是意向性震颤，在静止时不抖动，运动时抖动。
一般会发生在令人恐惧的情景下，如在公共场合下，你很介意被人看到你手抖，在这种情况下，反而会真的出现手抖。
6、其他
脑血管病、血糖过低、小脑病变、过度疲劳、重金属中*、酒精中*等现象，也会引发手抖。
因此，虽然手抖是帕金森的典型症状之一，但手抖可能是生理表现，也可能是病理表现，我们不能贸然认为手抖就是得了帕金森，当发现自己出现这些异常表现时，一定要注意鉴别，避免让病情持续发展。
医院进行检查治疗，在明确病因之后，积极治疗原发病，这样做可以有效缓解手抖！