1、慢性肾炎
本病可以说是缓慢进展的肾小球疾病,病情发展的快慢除与病因、病理类型有关外,更重要的还与患者机体的反应性以及医疗监护好坏有直接关系。慢性肾炎患者若无明显水肿、血压不高、尿蛋白不多且肾功能良好,可以从事轻微体力劳动与学习。应以不感到疲劳为限。同时要避免受凉、受湿,注意防止呼吸道感染,不要使用损害肾脏的药物。医院门诊复查,对有明显水肿、血尿或高血压者,应限制盐的摄入量,控制血压。肾病综合征有严重水肿、尿少、低蛋白血症者,应卧床休息,不能继续工作或学习。
2、急性肾炎
本病发病初期具有水肿、少尿、高血压以及明显尿改变者应积病极治疗,卧床休息,不宜进行任何劳动及体育活动。对症状较轻或调处于恢复期的病例(如水肿消失、血压正常及尿常规检查改善等)可以养为主,但不能从事较重的劳动和家务。要注意保暖,防止受凉及潮湿,做好口腔及皮肤清洁,消除体内感染病灶。
卧床休息的时间应视病情而定,原则上应卧床4~6周,待水肿消退、血压正常,尿蛋白减少至1.0g/L以下,尿中红细胞减少至3.8~5.4X10/L时,可起床在室内活动,如活动后蛋白尿与血尿无增加,1~2周后可逐渐增加活动量:如尿改变加重,则应继续卧床,并定期复查尿常规。
3、儿童肾病综合症
这种疾病的预后良好,一些儿童的症状可以自行缓解。大多数患者对激素和免疫抑制药物有良好的治疗效果,使疾病长期稳定。在缓解期,水肿消退,尿蛋白降至1克/升以内,所以可以从事轻微的活动或去学校,但应避免体力劳动和锻炼,活动量仅限于不感到累。
同时,要预防感冒、潮湿和呼吸道感染,并定期复查尿常规。如果症状恶化,尿蛋白增加,应继续休息和治疗。虽然该综合征的预后良好,但在普通感冒、过度工作或激素减少的情况下很容易复发。
4、肾盂肾炎
患者应注意外阴清洁,特别是经期、妊娠、产后和性生活的卫生。避免受凉感冒,慎房事不可疲劳。饮食宜清淡、忌辛辣燥腻、多饮水。对症状已经控制而尿细菌培养长期阳性,以及易感染复发者,可在睡前、性生活后排空膀胱,再服抗菌药一次(如呋喃坦啶50~mg),对抑菌和预防感染有一定的作用。
5、IgA肾病
患者应注意防止感染,因为感染可导致本病的反复发作及加重。应注意休息,不贪凉贪食,随时注意天气变化而增减衣被,以免受寒热侵袭;要及时治疗感冒、疮疖等皮肤感染。
6、痛风性肾病
患者应避免食用嘌呤含量高的食物,控制蛋白质摄入量为,避免剧烈运动,运动后避免喝啤酒消暑。痛风发作时,及时服用药物控制。痛风缓解后,体内尿酸和酸对映体平衡可通过少量别嘌醇或氢纳碳酸酯等药物进行校正。然而,所有这些药物都必须通过肾脏排出体外,这或多或少会影响肾脏的健康。因此,在使用药物时应该更加注意。
7、慢性肾功能衰竭
患者原则上应全休,不能参加任何活动,但可适当地做些运动,如打太极拳或散步等。饮食清淡,低盐、低蛋白质:积极治疗体内的感染,避免呼吸道感染加重病情。对有全身性疾病的肾功能衰竭应采取及时有效的治疗措施。同时避免使用肾*性药物。
健康小贴士:
肾病患者身体条件允许的话,建议进行适当运动,这样有利于肾病的康复。运动方式根据自身情况可以选择走路、慢跑、游泳、跳舞以及汽车等形式。除了少部分严重水肿、严重心脏问题以及严重贫血的患者应尽量减少运动外,绝大多数肾病患者做适量的运动。