据统计,我国平均每八对夫妻中就有一对是不孕不育。一方面,我国有相当大的一个群体面临着不孕不育的困扰;另一方面,权威信息获取不畅,网络上信息良莠不齐。今天,我们就来给大家科普一下不孕症。
什么是不孕症
在医学上,不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活一年而没有成功怀孕。简单地说,不孕症就是由于某些原因导致女性没法怀孕的情况。不孕症并不是一个具体的疾病,而是因为有其他影响怀孕的疾病而导致的一个结果,是一个统称。
女性不孕的主要原因
排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后*体功能不健全。
输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
卵巢因素:卵巢发育不全、*体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
官颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。
生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不学或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
不孕症该做哪些检查
女性不孕常见检查项目
病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
卵巢功能检查:常用的有①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜、⑤垂体或卵巢激素测定。
输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有天子宫畸形、息肉、粘连大家都在或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的医院可以施行此项检查。
腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹服空镜下做输卵管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
男性不育常见检查项目
1、与男性不孕不育有关的微生物检查:男性泌尿生殖系统感染常常导致一个是你么?男性不孕不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病*、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病*腺原体、沙眼衣原体等。
2、与男性不孕不育有关的遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。
3、精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,男性不孕不育患者要注意的是3-5天不同房去检查;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
4、与男性不孕不育有关的内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一个重要原因,内分泌检查主要要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试等。
5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前刘腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉*碱、酸性磷酸酶等。
6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
不孕不育症中医专家
雷磊教授:主任医师,国家2级教授,医学博士,博士生导师。国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人、国家中医药管理局三级实验室主任,日本鹿儿岛大学客座教授,国家自然科学基金委生命科学部同行评审专家,世界中医药学会联合会妇科专业委员会理事,中华中医药学会中医妇科专业委员会常委,湖南省病理生理学会常务理事,湖南省中西医结合学会理事,湖南省自然科学基金评审专家,湖南省科技进步奖评审专家。
擅长领域:
擅长中西医结合治疗更年期综合症、女性不孕症、月经不调、功血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、试管婴儿中医辅助治疗、慢性盆腔炎等妇产科疑难杂症,及男性不孕不育调理。
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星期日下午(隔周一次)
12月门诊时间:12月19日下午
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长沙县东一路与特立路十字路口西南角(蓝山郡)