导语:14岁小璇平时成绩非常好,每天除了上学,还要参加各种的补习。有一天晚上回家后,小璇一直叹气说自己胸闷,就像是要窒息了一样,医院。但是,查过心电图和心肺功能之后,发现并没有什么问题,但是小璇的情况还是没有任何的缓解,最后医生经过综合的判断确定小璇患上了过度呼吸症候群,
01过度换气综合征是什么?应该怎么应对过度换气综合征?
1、什么是过度换气综合征
过多换气综合征是急性焦虑所致的生理、心理反应,患者在发病的时候心率会加快,并且还有心悸的感觉,身上还会一直出汗,并且呼吸也会不断加速,造成二氧化碳的大量排出,浓度过低,引起诸如次发性呼吸性碱中*等症状。过载是指呼吸过度,导致呼吸性碱中*,导致手脚麻木,严重时可发生肢体痉挛。
2、过度换气综合征应对方法
(1)不能过分注重叹气,要向病人说明症状与通气过度的关系,解除病人的心理负担,消除病人的恐惧心理。注重劳逸结合,切勿过度疲劳,遇有不愉快的事情应及时宣泄;家人应先帮助病人稳定情绪,不要流露出紧张、焦虑等情绪,因为不良刺激会加重发作。
(2)掌握正确的呼吸方法,即腹式呼吸,缓慢呼吸,通过降低呼吸频率来减少或消除过度呼吸倾向。
(3)反复呼吸疗法,急性发作时为提高血中PCO2浓度,使用面罩重复呼吸疗法,可将纸袋或长筒袋遮盖在口鼻,会让呼吸道死腔增长,并且呼出和流失的二氧化碳也会有变少的情况。这样可以吸入有二氧化碳的氧气,治疗效果更好,使吸入气体中的CO2升高从而缓解症状。
(4)采用抗焦虑治疗的方法,并且可以适当地使用镇静剂,也可以适当地补充氯化钠和葡萄糖酸钙,也可以注射维生素B的药物,并且告知患者此为特效药,这样治疗的效果会更好。患者在日常要注意饮食忌口的问题,不要吃辛辣的食物。
02过度换气综合征主要是因为几种病因,要做好预防
1、精神性过度呼吸
此为呼吸性碱中*常见原因,一般情况下不严重。严重的人可能会有眩晕,感觉异常,偶尔会有抽搐。常见于癔症患者。
(2)代谢性过程异常
通气会有显著的提高,是因为有甲亢和发烧的问题,应该排出的二氧化碳量会有超标的情况。但是所有的证据表明,通气量并不仅仅取决于体液中和Pco2,还与新陈代谢强度和需氧情况有关。这时的过度通气可能是由于反射反应引起的肺血流增多。
(3)乏氧性缺氧
厌氧性缺氧时的通气过度是乏氧的一种代偿,但是还可能会造成二氧化碳排出量的增加,诱发呼吸性碱中*的问题。经常发生在要常常出入高原的人群,胸廓和肺部疾病,如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等,这些疾病会导致胸廓、肺血管或肺组织传入神受刺激而反射性通气增多;此外,一些先天性心脏病患者,由于右向左分流增多,低张低氧血症也会出现通气过度。以上结果均导致血浆H2CO3降低,造成呼吸性碱中*的问题。
(4)中枢神经系统疾患
呼吸中枢刺激造成兴奋会诱发大脑的炎症、脑膜炎和脑血管意外等问题,从而造成过度换气的问题。
(5)革兰氏阴性杆菌败血症
如果革兰氏阴性杆菌进入血液通道并繁殖,患者的体温还未发生变化,就会出现明显的通气过度。pco2低至17毫米汞柱。这种改变对诊断很有帮助。这种现象在动物实验中没有成功的复制,其机制尚不清楚。
(6)肝硬化
有腹水和血NH3升高的肝硬化患者可出现过度通气。这可能是NH3刺激呼吸中枢所致。诚然,腹水抬高也有促进呼吸的作用,但对于非肝硬化腹水患者则不会有过激的通气反应。
(7)妊娠
呼吸中枢会因为*体酮造成刺激的问题,就算是*体酮制剂也有可能有这样的问题,但仍有一定的副作用。妊娠期反应期内因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中*,妊娠反应期后可发生呼吸性碱中*,有时可引起手足麻痹。
03避免过度换气综合征,主要有3种方法
1、使用纸袋
用纸袋呼吸可以控制过度换气症状。在正常呼吸的时候,二氧化碳会从身体消失。纸袋式呼吸可以将新呼出的二氧化碳再次吸入体内,使体内二氧化碳保持在合适的水平,防止出现换气过度的症状。由于易导致窒息,请勿使用塑料袋。确定纸袋是干净的,里面没有任何可以误吸进体内的小东西。用纸袋呼吸时,要向医生咨询该如何使用。当换气过度是由于身体受伤或某些疾病时,用这种方式呼吸反而很危险。
2、重新训练呼吸方式
过度换气发作时,会有急促呼吸的情况,胸部也会向外侧有扩张的问题。需要训练自己用横膈膜用腹部进行呼吸,这样在呼吸的时候比较有规律,而且呼入的气体也更加完整。可以在腹部上放一本书,这样能够在联系的时候更加专注,加大吸气的时候腹部鼓起的阻力,以锻炼腹式呼吸需要用到的肌肉。
3、治疗恐慌症引起的过度换气
如果过度换气是恐慌症或焦虑症相关问题造成的,很多潜在的病因医生也会有所考虑,这类的药物能够降低焦虑的感觉,并且也能避免恐慌症的发作,这样能够避免过度换气的发生。向医生咨询治疗焦虑症和恐慌症的药物。有时,心理医生可以治疗由于恐慌或焦虑而导致的过度紧张。精神科医生会帮助你找到让你惊慌或焦虑的心理问题,并解决它们。找到根本原因,可以避免由其引起的过度换气。某些严重的问题也会导致过度换气的情况,所以要及时的去就医,进行紧急治疗。
结语:过度换气综合征主要多见于年轻的女性,主要是因为情绪焦虑不安,或者神经紧张或者兴奋过度造成的。会让呼吸频率变得十分的急促,血液携氧有饱和的问题,氧气没有办法进入到血液,还可能引起器官的衰竭,所以要做好治疗。