大家好,我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
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尿*症可怕吗?
当然可怕,哪怕我们并非肾病患者也会知道它很可怕,可是除了难治疗,病情重之外,你还知道它有哪些可怕的地方吗?
今天我就来分享一个会让尿*症患者感觉“生不如死”的并发症——尿*症皮肤瘙痒症。若是有尿*症的朋友在读这篇分享,或许会对这一病症深有体会。
肾病患者因为长期的皮肤干燥、钙磷代谢失常、*素累积肌肤表面等等因素导致皮肤反复出现瘙痒的表现,严重时会觉得全身瘙痒难耐,尤其是长期透析治疗的尿*症患者这种并发症会更加严重,长期的皮肤瘙痒会让人反复抓挠、破溃、引起局部感染。
此外,因为尿*症引发的皮肤瘙痒多在夜间发作,让人难以入睡,长期睡眠不足又会进一步引发焦虑、抑郁等,故尿*症患者的生活质量会出现大幅下降。
据研究表明,尿*症引发的皮肤瘙痒症在做维持性血液透析患者中发生率高达60%以上。又会因为发病的原因、机制以及病理的变化具有极强的复杂性,导致尿*症性皮肤瘙痒症始终是维持性血液透析最难解决的问题之一。
在中医看来尿*症引发的皮肤瘙痒症多半是因为肝肾阴虚引发的。这是因为我们肾为先天之本,脾为后天之源,尿*症的朋友多是因为脾肾阳虚导致湿*内停于体内才引发尿*症。
在如今治疗尿*症方法多以透析为主,当多次进行透析治疗后,我们体内的湿*就被祛除掉一部分,此时脾肾的功能就会稍微有所恢复。
但是过分脱水后会损伤我们体内的阴津。遂表现出皮肤干燥、皲裂、口干舌燥等不适,随着阴阳消长进而引发肝肾阴虚,故尿*症皮肤瘙痒本质上多是肝肾阴虚引发的。
肝肾阴虚引发的皮肤瘙痒症多表现为顽固性皮肤瘙痒,无法缓解,且常伴有面部烘热,头昏头痛,心烦,手足心热,心悸,急躁易怒,夜难入寐,肢体不自主抽动,可能会伴随顽固性高血压,舌质黯红,少苔,脉象弦细数等表现。
肝肾阴虚引发的皮肤瘙痒症应该如何治疗?
治疗应以滋补肝肾,培本固元,护阴固液为根本。
在尿*症期,由于脏腑虚损时间长,若是直接进行补益会因为时间短无法见效,此外血液透析病人需要控制饮水量,所以汤剂运用会受到限制。所以对于急性期患者可予补益肝肾中药汤剂浓煎服用,但是等皮肤瘙痒缓解后,可以辨证后选用六味地*丸、杞菊地*丸等来补益肝肾,其次还需要配合升降散以排*祛风止痒。若是仍有水肿等情况的话,可以适当补益脾气,运化水湿。
在中医看来还可以采用中药药浴的方式,因为尿*症患者不仅要控制饮水量,还要减轻对肾脏代谢的负担,故更适宜采用外治法治疗,在这其中就有药浴一法。
药浴可以直接让药物通过皮肤渗透、交换后发生作用,其次药浴过程中会对皮肤血管、汗腺、穴位、经络起到一定的刺激作用,达到宣发毛孔,贯通经络,调畅气血,泄浊排*的目的。譬如《外科精义》中就记载了:“宣通行表,发散邪气……疏导腠理,通调血”。
药浴方各有千秋,临床常用的一方药浴方的方解如下:
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