导语：蓝趾综合征是全身动脉粥样硬化的一种特殊局部表现，指微血栓脱落，栓塞在肢体末端动脉，导致肢体末端缺血，造成手指或足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色斑点、剧痛等症状的综合征。患有动脉粥样硬化症的老年人比较多，而糖尿病、高血压患者则是动脉硬化的高发人群。
01患有该疾病有什么症状？一起了解一下
1、蓝趾综合征的症状是什么？
这种疾病在老年人中比较常见，多是突发性的，主要表现为一指/趾或多指/趾端皮肤上的青紫斑点、斑片，境界清楚，有锯齿状，指压不褪色等。
“三联征”表现为：嗜酸性粒细胞增多；肾功能衰竭。除了以上典型表现外，胆固醇结晶栓塞肾、消化道、脑等脏器也会有相应的表现：肾脏受累常表现为血肌酐升高、蛋白尿，高血压突发或急剧加重等症状，主要有急性、亚急性及慢性肾脏受累3种类型。
消化道表现有吸收障碍、消化液分泌过多、腹泻、腹痛、消化道出血等。黏膜溃疡是引起慢性消化道出血的原因，因病灶微小且愈合快，内镜检查多无阳性结果，诊断困难。
2、蓝趾综合症有哪些分类？
1型：病人无明显临床症状，尸检证实有动脉栓塞。2型：单纯性趾头发蓝、网状青斑和局部缺血性疼痛。3型：广泛的动脉栓塞导致多器官系统功能障碍，预后不良。
02导致疾病发生的原因是什么？如何诊断？了解一下
1、什么原因导致了蓝趾综合征？
如发生在脑、肾、消化道、皮肤及下肢骨骼肌等部位，又称“胆固醇栓塞综合征”。病灶可以自行破裂，也可以通过医源性因素如冠状动脉造影、血管成形术或动脉瘤切除。其他原因包括心源性栓塞、高粘滞综合征、高凝状态、血管炎等。
2、如果发现了什么症状，应该高度怀疑蓝趾综合征？
发生动脉粥样硬化危险因素的病人在进行血管内手术或手术后，如果出现比较明显的肾斑，肾损伤，以及网状青斑的状况，这时应该高度怀疑是否患有了该疾病。除常见的临床表现外，如高血压、糖尿病患者突发性踝以下剧烈疼痛，则足背动脉、胫后动脉搏动、D-二聚体正常，影像学检查没有出现大血管阻塞的迹象，应考虑可能出现蓝趾综合征。
3、蓝趾综合征应该怎样检查？为何要进行这些检查？
化验检查包括受累器官功能不全和胆固醇结晶所致炎性反应两方面，前者为血肌酐、尿素氮升高及蛋白尿、脓尿和管型尿，后者包括血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、血沉加快、C-反应蛋白增高。
通过血管超声、周围动脉造影、腹部超声和心动图等检查，可以帮助确定栓子的来源。通过食道超声心动图和MRI检查，有助于认识胸主动脉及动脉硬化斑块的形态。经皮肤切片或检眼镜检查，证实有胆固醇晶体的存在。
4、怎样诊断蓝趾综合征？
对于六十多岁以上且具有动脉硬化危险的男性来说，该疾病的几率会明显增高很多。当你的脚趾皮肤上出现了蓝紫色斑点的时候，就要注意是否是该疾病的特征；如为胆固醇栓塞综合征(CES)，可累及多脏器。
文献报告，50%CES患者有肾损害表现，其他器官(如胃肠道、视网膜、神经系统网膜等)栓塞；文献中指出，50%CES患者有肾损害表现，还可能有其他器官(如胃肠道、视网膜、神经系统网膜等)栓塞。
5、蓝趾综合征应与哪些疾病鉴别？怎么识别？
下肢动脉硬化闭塞症：是动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞的一类下肢缺血性疾病，临床上常出现间歇性跛行、下肢疼痛、麻木、静息痛，严重者足部或下肢出现不同程度的溃疡坏疽，是老年人慢性下肢缺血最常见的原因。
雷诺综合征：指病人因寒冷或情绪激动而引起肢端小动脉痉挛性疾病。常见于手指或足趾等肢端对称性「苍白-青紫-潮红-正常」周期改变，并伴有疼痛和紧绷感。最常见的是女性，没有动脉硬化史，发病年龄多在20~40岁，寒冷季节多见。
原发性血小板增多症：也叫出血性血小板增多症，是指外周血中血小板量异常增多，血小板功能和形态异常，骨髓巨核细胞过度增殖，常反复出血，可出现局部疼痛、灼烧、红肿、发热，可发展为青紫或坏死。
真红细胞增多症：是一种骨髓增殖性疾病，临床上表现为红细胞数量和容量明显增加，表现为多血、高粘血症，常伴有脾大、手指或足趾发红、发蓝甚至黑等痛性病变，常伴有头痛、头昏等神经系统症状。
03如何治疗该疾病？了解一下
1、蓝趾综合征应该去哪个科室就诊？
有可能伴有皮肤症状，所以最好到皮肤科就诊。如有需要，应进行血管外科治疗。
2、蓝趾综合征该怎样治疗？
外科手术：为明确脱落栓子的来源，例如动脉瘤和局限性动脉硬化，外科手术(包括动脉内膜剥离或回流手术)清除栓子，仍是治疗动脉瘤所致蓝趾综合征的最佳选择。
腔内镜介入技术：腔内血管成形术、支架置入和腔内隔离术可以取代常规血管转流术治疗部分患者的栓子来源。
药理：治疗动脉硬化是防治蓝趾综合征的重要措施。因为病人的动脉硬化性疾病不断发展，所以预防血管进一步硬化尤为重要。
对症治疗：如：休息、患肢保暖、受损器官功能支持等。
04在生活中，怎样做？
1、什么是蓝趾综合征？
蓝趾综合征的预后与其类型有关，早期治疗可避免残障人士，文献报道约5%病变累及肾，若多器官受累，预后常不良，死亡率可达70%。
2、蓝趾综合征患者在生活中应该注意什么？
病人不能用按摩热敷双下肢，因为会加快耗氧量，加快病情发展，双下肢注意保暖，同时要穿保暖的袜子，适当抬高患肢，同时保持功能位，注意活动安全，避免外伤。
结语：动脉硬化患者应坚持服用抗血小板聚集和稳定粥样硬化斑块的药物。突然出现肢端麻木、剧痛时，以及身体的局部皮肤出现境界清晰的蓝色或紫色的变化，需尽早治疗。避免因为忽略身体的变化，导致疾病变严重。