古登(TiffanyGooden)及其同事在《柳叶刀》(LancetHIV)杂志上的一项研究显示,英国的艾滋病*感染者比没有艾滋病*的人患精神疾病的风险更高。在研究期间,与没有感染艾滋病*的人相比,艾滋病*感染者被诊断患有精神疾病的风险高出63%。
有充分证据表明,艾滋病*感染者中精神疾病(包括抑郁、焦虑和严重精神疾病)的患病率较高。然而,这可能是第一项报告艾滋病*感染者中这些疾病新病例的研究,使用基于匹配队列人群的方法,因此提供了更好的证据,证明与没有艾滋病*的人相比,精神疾病对艾滋病*感染者的影响不成比例。
该研究是在年至年间进行的,使用来自英国大型初级保健数据库的数据,比较了名艾滋病*感染者和没有艾滋病*的对照组的新精神疾病,他们没有被诊断出患有精神疾病。
两组的匹配过程基于地区,年龄,性别,种族,吸烟状况,体重指数,物质使用,心血管疾病,高血压和糖尿病。研究人员还研究了这些变量,以得出关于不同群体艾滋病*感染者中精神疾病风险增加如何变化的结论。
他们的研究结果显示,在20年的研究中,名艾滋病*感染者患上了精神疾病,而没有感染艾滋病*的人有人(发病率分别为每人年19.6人和12.1人)。这意味着,每名艾滋病*感染者随访一年,预计会有19人患上精神疾病。
更具体地说,他们发现HIV感染者中抑郁,焦虑和严重精神疾病(如精神病,精神分裂症和双相情感障碍)的发生率高于没有HIV的人。名艾滋病*感染者患抑郁症,名焦虑症和64名严重精神疾病,而没有艾滋病*的人分别为名,名和30名。
风险变化最显著的是性行为,显示感染艾滋病*的男性患精神疾病的风险是没有感染艾滋病*的男性的两倍,而女性在两个队列之间没有任何差异。
无论年龄和吸烟状况如何,艾滋病*感染者患精神疾病的风险都很高,并且在20年的研究中风险没有下降。
据报道,在最贫困的群体中,艾滋病*感染者(如精神病,精神分裂症和双相情感障碍)的严重精神疾病(如精神病,精神分裂症和双相情感障碍)在研究的早期阶段(-09年)中较高。
然而,这项研究有一些局限性。它是在(-)通常开具依非韦伦处方的时候进行的,其副作用(包括情绪障碍)可能被记录为心理健康状况。
此外,他们的数据集不包括传播方式和性取向,发现的艾滋病*流行率(0.11%)低于全国估计(0.15%),这可能是由于人们没有与全科医生分享他们的身份。
这些局限性意味着需要进一步的研究来调查艾滋病*感染者患精神疾病的风险增加。它们还强调了了解生物学机制和社会心理因素(包括耻辱感)的重要性,这些因素是筛查和诊断精神疾病的驱动因素和障碍。
在这项研究中,艾滋病*感染者中精神疾病诊断率较高可能是由于与医疗保健专业人员的接触增加,艾滋病*感染引起的持续免疫激活,耻辱和歧视以及现有的社会经济不平等。
艾滋病*和精神卫生是综合性的,精神卫生状况不佳既是艾滋病*的危险因素,也可能是艾滋病*的潜在后果。它是艾滋病*感染者最常见的合并症之一。这种个人和公共卫生危机影响福祉和生活质量,加剧现有的不平等,并可能导致治疗中断,从而导致艾滋病*的进一步传播。
这项研究的结果不仅与英国有关,而且与其他高收入国家也相关。艾滋病*感染者比没有艾滋病*的人更容易被诊断患有抑郁症,焦虑症和严重的精神疾病。
因此,应继续定期筛查精神疾病的症状,通过预防和管理精神疾病的有效干预措施来实现。
References
GoodenTEetal.TheriskofmentalillnessinpeoplelivingwithHIVintheUK:apropensityscore-matchedcohortstudy.LancetHIV9:E-,.
来源:优艾课堂
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