你有没有经历过这种情况？
心里没来由的失落，没来由的压抑，没来由的脾气暴躁，随之而来的还有身体的生理的反应，肿脸，胸部胀疼，精神萎靡，瞌睡，还有没有上限的胃口大开、胡吃海喝......
而每当出现以上情况，掐指一算，哦吼原来是要来大姨妈了。言言身边不少朋友，每次来月经跟如临大敌似的，做好一切准备：红糖水，止痛药，病假单，只要她一来月经必定有头痛恶心呕吐等情况。
可能有的人会说至于吗？换句话说，大部分女性的一生中都时常经历因为月经周期变化带来的身体异常不适感。
这些并不是空穴来风的矫情病，如果你也有上述情景的经历，那就要小心自己是不是有经前期综合症（PMSPremenstrualsyndrome，以下简称PMS），它可能要比痛经还难缠。
▲图片来源：日剧《下辈子我再好好过》
在因为PMS而睡不着的夜晚，今天的文章，言言邀请到了妇科医生，打算聊聊这件令人烦躁的“小事”。
01
如何判断自己是否有PMS表现？
那么PMS有哪些表现呢？又如何判断自己是不是经前综合症呢？
大部分人经期一般无特殊症状，但少数女性可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。
据文献报道，该疾病在育龄期女性中发病率约30%-40%，我国的研究表明50%-80%的育龄期女性至少有过一次轻度的经前期综合症；
其中30%-40%需要治疗，大约有5-8%的人可以有严重表现，足以影响患者的生活及工作，甚至还可以有自杀倾向及行为退化等。
以下则是来自于复医院里的真实案例：
28岁的马女士是一名教师，自3年前开始，她在月经前一周会出现手脚水肿、乳房胀痛，对学生缺乏耐心，经常控制不住地对学生发火。
来月经后，上述症状就会消失。去医院检查，除轻微乳腺增生外，没有发现其他异常；马女士知道不能因自己的情绪影响对学生的态度，但就是控制不住自己，她感到很苦恼。
最后经诊断，她的确患有一定程度的经前期综合症。
日常生活里，当女性在一定时间内突然变得暴躁易怒，如果是家人不够理解或者包容，就容易产生矛盾，会被认为是女性无理取闹，但也许这还真不是矫情。
PMS其特征表现为在*体期（月经来潮前7-14天）反复出现的以精神，行为及躯体障碍为特征的综合征，与精神及内科疾病无关，月经来潮后不久症状消失，具有明显的周期性，并在生理和心理上会有明显的体现：
1.躯体症状
具体表现为：头痛，腰酸背痛，乳房胀痛，下腹坠痛，腹泻便秘，面部水肿，食欲增加，运动协调功能减退，口腔粘膜病变以及手指震颤等。
2.精神及行为症状
具体表现为：易怒，失眠，健忘，焦虑抑郁，情绪低落流泪，注意力难以集中，导致工作效率下降，容易激动。
02
如何应对经前期综合症（PMS）？
虽然医学在不停的进步，但是对于该疾病的发病机制目前依旧在研究发现中，目前推测可能与社会心理因素，内分泌因素和神经递质异常等有关。
医生们也常常会从以下这些因素中，为病人寻求破解之道：
○社会心理因素：
情绪不稳定，容易焦虑者更加容易发生PMS，应激或者生活中的负性事件，可以加重症状，而经过休息或者放松调节后可以减轻症状。
○内分泌激素失调因素：
有学者提出过雌激素降低学说，正常情况下，雌激素有抗抑郁效果，而经前雌激素水平下降，无法抵抗抑郁情绪，可能与PMS有关；还有学者提出孕激素可能与PMS发病有关；
甚至还有人提出具有经前焦虑的人，雌孕激素比例异常，可能与PMS有关。
○雄激素理论：
女性雄激素来源于卵跟肾上腺，在围月经期，因雌孕激素下降，雄激素/雌激素及雄激素/孕激素的比值升高，与PMS有关。
雄激素作用于脑，可增加攻击行为，而雌孕激素是可以对抗该作用，所以认为经前，雄激素失去雌孕激素的对抗作用，与PMS发生有关。
○神经递质异常：
比如受卵巢激素调节的神经递质，5-羟色胺，乙酰胆碱，去甲肾上腺素及多巴胺等。
○前列腺素：
一般前列腺素可影响钠潴留，以及精神行为等PMS症状。
03
如何改善PMS
“每个月总有那么几天”，早已成为女生间心照不宣的秘密话题。
如今的当代女性大多承受着较大的生活和工作压力，加之月经前(*体后期)雌、孕激素撤退引起激素水平波动，可能影响5-羟色胺、阿片肽等神经递质的浓度和活性，从而影响情绪。
但其实我们可以先从心态上正视问题，在经前期综合征较轻时自我调节，即便症状严重影响到正常生活，也要和家人一同接纳自己，经前期综合征的种种表现，绝不是故意的“作”。
在言安堂后台的情感求助中，我们经常会看到由于生活中另一半的不理解，加剧了女生产生自我怀疑、愧疚的心理；也有朋友，因为工作压力大，大姨妈总是要来不来，前前后后延迟好久，这无形中就是拉长了PMS的折磨。
言言也为大家由浅到深，准备了一些调整方案，快来查收这份干货：
○调整生活方式：
合理饮食，适当运动，保持理想体重，戒除烟酒，经前避免或者减少摄入高糖高热量食物，限制咖啡摄入，适当补充微量元素，比如钙镁，Vb6及维生素E等。
其中适当运动不仅能强身健体，适度的有氧运动还被证实降低抑郁，焦虑和液体潴留。
○心理治疗：
心理因素在PMS的发生发展中所起的作用是不容忽视的，所以保持乐观情绪，家庭及社会的支持，心理治疗等显得尤为重要。
○药物治疗（要在妇科医生指导下使用）：
短效口服避孕药，GnRHa，康前列腺素制剂，抗焦虑抗抑郁药等。
《挪威的森林》的女主角绿子对渡边说，她来例假时脾气特别差劲，最好不要跟她讲话。
症状较轻者，可以通过上述生活方式调节，增加运动，适当补充微量元素等可以改善，如果严重影响到工作生活，建议需心理治疗以及药物治疗。
不管是轻度还是重度，家人的安慰与支持，使女性消除焦虑，这点是相当重要，也比较容易获得，而不能仅限依靠药物治疗。
今天这篇文章的出发点，是文章希望可以让更多的女生（包括男生）意识到，你不是个例，也不是你脾气不好，更不是你不温柔，仅仅是因为那些神奇的物质在你的身体里捣乱。
与其放弃摆烂，不如尝试用科学的办法来看待它，积极采取应对措施，就算无法战胜它，至少也不能任由它摆弄。
如果你觉得自己可能患有PMS，先不要胡思乱想，医院检查一下原因，尝试专业的指导/治疗。
希望女生都可以不被生理期左右，找回那个最自在的自己。
策划：野马监制：Phyllis
排版：熊仔
审稿：言安堂研究院
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