心力衰竭简称心衰,是指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心脏泵血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。近期,汕头大医院心血管内科团队成功为一名心衰患者实施心脏收缩力调节器(CCM)植入术,帮助患者重获“心”生。
今年53岁的谢叔自年以来心衰反复发作,既往诊断为肥厚性心肌病,长期口服抗凝利尿强心药物。今年以来,谢叔偶尔出现夜间阵发性呼吸困难。来到汕头大医院心血管内科就诊后,医生结合心脏彩超和心电图结果诊断为慢性心力衰竭急性加重,肥厚性非梗阻性心肌病,长程持续性心房颤动。
“患者当时出现心脏和肝肾功能衰竭,只能斜卧在床上,吃喝东西就会出现呕吐。”汕头大医院心血管内科主任医师李吉林介绍,谢叔此前在外院治疗,因心力衰竭反复住院,症状明显,经最优化药物治疗后效果仍然不佳。针对这个难题,心血管内科团队组织全面评估讨论,认为患者有植入心脏收缩力调节器的指征。
经过充分沟通,患者和家属决定进行心脏收缩力调节器植入术疗法,在不增加心脏负担的情况下,增强心肌收缩力,改善心衰症状。一番精心准备后,汕大附二院心血管内科团队以及受邀医院陈样新教授为患者实施手术。手术团队先后将两根主动起搏导线精准定位在患者右室间隔上,分别测试两根导线的感知、起搏阈值以及起搏阻抗。调试各项参数后,将植入导线接到植入式脉冲发生器,设定工作电压。患者体感良好,手术得以顺利完成。
李吉林医生介绍,心脏收缩力调节器(CCM)是一种先进的心力衰竭治疗装置,通过微创手术将刺激电极植入到患者心室,在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激,这种电刺激不会改变患者心律,但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态,加强心脏收缩能力,从而改善心衰患者的心功能。
南方日报见习记者彭深