什么是腕管综合征？
腕管综合征是由正中神经受压引起的。腕管是一条狭窄的通道，在手掌侧被骨头和韧带包围。当正中神经受压时，症状可能包括手和手臂麻木、刺痛和无力。
手腕的解剖结构、健康问题以及可能重复的手部动作都可能导致腕管综合症。
适当的治疗通常可以缓解刺痛和麻木感，并恢复手腕和手部的功能。倍他运动康复
腕管综合征的症状？
腕管综合症的症状通常是逐渐开始的，包括：
1刺痛或麻木：您可能会注意到手指或手部刺痛和麻木。通常拇指和食指、中指或无名指会受到影响，但小指不会受到影响。您可能会感觉到这些手指有触电的感觉。
这种感觉可能会从您的手腕向上传递到您的手臂。这些症状通常在握着方向盘、电话或报纸时出现，或者可能会影响您的睡眠。
许多人“甩手”以试图缓解症状。随着时间的推移，麻木的感觉可能会一直出现。
2无力：您可能会感到手无力并掉落东西。这可能是由于您的手麻木或拇指挤压肌肉无力，这也是由正中神经控制的。
什么时候去看医生
如果您有腕管综合症的迹象和症状干扰您的正常活动和睡眠，请去看医生。未经治疗可能会发生永久性神经和肌肉损伤。
腕管综合征诊断
您的医生可能会向您提问并进行以下一项或多项检测，以确定您是否患有腕管综合症：
1症状史。您的医生会查看您的症状。例如，由于正中神经无法为您的小指提供感觉，因此该手指的症状可能表明存在腕管综合征以外的问题。
腕管综合症症状通常发生在拿着电话或报纸或握住方向盘时。它们也往往发生在晚上，可能会在夜间影响您睡觉，或者您可能会在早上醒来时感觉到麻木。
2体格检查。您的医生将进行身体检查。他或她将测试您手指的感觉和您手部肌肉的力量。
弯曲手腕、敲击神经或简单地按压神经都会引发许多人的症状。
3X射线。一些医生建议对受影响的手腕进行X光检查，以排除手腕疼痛的其他原因，例如关节炎或骨折。然而，X射线对腕管综合征的诊断没有帮助。
4肌电图。该测试测量肌肉中产生的微小放电。在此测试期间，您的医生会将细针电极插入特定肌肉，以评估肌肉收缩和休息时的电活动。该测试可以识别正中神经控制的肌肉损伤，也可以排除其他情况。
5神经传导研究。在肌电图的一种变体中，两个电极贴在您的皮肤上。通过正中神经进行一次小冲击，以查看腕管中的电脉冲是否减慢。该测试可用于诊断您的状况并排除其他状况。
腕管综合征的原因？
腕管综合征是由正中神经受压引起的。
正中神经从您的前臂穿过手腕（腕管）的通道到达您的手。它为您的拇指和手指的手掌侧提供感觉，除了小指。它还提供神经信号来控制拇指根部周围的肌肉（运动功能）。
任何挤压或刺激腕管空间正中神经的东西都可能导致腕管综合征。腕部骨折会缩小腕管并刺激神经，类风湿性关节炎引起的肿胀和炎症也会如此。
很多时候，腕管综合症没有单一的原因。可能是风险因素的组合促成了病情的发展。
腕管综合征的风险因素？
许多因素与腕管综合征有关。虽然它们可能不会直接导致腕管综合征，但它们可能会增加刺激或损伤正中神经的风险。这些包括：
1解剖学因素：腕部骨折或脱位，或使腕部骨骼变形的关节炎，会改变腕管内的空间并对正中神经施加压力。腕管较小的人可能更容易患腕管综合症。
2性别：腕管综合征通常在女性中更常见。这可能是因为女性的腕管面积比男性小。
患有腕管综合症的女性的腕管也可能比没有这种疾病的女性更小。
3神经损伤的情况：一些慢性疾病，如糖尿病，会增加神经损伤的风险，包括正中神经损伤。
4炎症状况：类风湿性关节炎和其他具有炎症成分的疾病会影响手腕肌腱周围的内层，并对正中神经施加压力。
5药物：一些研究表明腕管综合征与使用阿那曲唑（Arimidex）之间存在联系，阿那曲唑是一种用于治疗乳腺癌的药物。
6肥胖：肥胖是腕管综合征的危险因素。
7体液变化：液体潴留可能会增加腕管内的压力，刺激正中神经。这在怀孕和更年期很常见。与怀孕相关的腕管综合征通常在怀孕后自行好转。
8其他医疗状况：某些情况，如更年期、甲状腺疾病、肾功能衰竭和淋巴水肿，可能会增加您患腕管综合征的几率。
9工作场所因素：使用振动工具或在需要长时间或重复弯曲手腕的装配线上工作可能会对正中神经造成有害压力或加剧现有神经损伤，尤其是在寒冷环境中进行工作时。
然而，科学证据是相互矛盾的，这些因素尚未被确定为腕管综合征的直接原因。
几项研究评估了计算机使用与腕管综合征之间是否存在关联。一些证据表明问题可能出在使用鼠标而不是使用键盘上。然而，没有足够的质量和一致的证据支持长期使用计算机电脑作为腕管综合征的危险因素，尽管它可能会导致不同形式的手部疼痛。
腕管综合征如何预防？
没有研究文献说有什么方法可以预防腕管综合症，但您可以通过以下方法最大限度地减少手和手腕的压力：
1减少负荷并放松抓握的肌肉。例如，如果您的工作涉及收银机或键盘，请轻轻敲击按键。如需长时间书写，请使用带有超大号软握适配器和自由流动墨水的笔。
进行短暂而频繁的休息。定期轻轻地伸展和弯曲手和手腕。在可能的情况下替代工作。如果您使用振动设备或需要您施加大量力量的设备，这一点尤其重要。即使每小时休息几分钟也帮助很大。
2注意你的动作。避免将手腕一直向上或向下弯曲。一个放松的中立位是最好的。将键盘保持在肘部高度或略低。
3改善你的姿势。不正确的姿势会使肩膀向前伸，缩短颈部和肩部肌肉并压迫颈部神经。这会影响您的手腕、手指和手，并可能导致颈部疼痛。
4换电脑鼠标。确保您的电脑鼠标舒适且不会拉伤您的手腕。
5保持双手温暖。如果您在寒冷的环境中工作，您更有可能出现手部疼痛和僵硬。如果您在工作中无法控制温度，请戴上手套，让您的手和手腕保持温暖。
腕管综合征处理
症状开始后尽早治疗腕管综合征。在早期阶段，您可以为自己做一些简单的事情可能会使问题消失。例如：
1多休息一下，让双手休息。
2避免使症状恶化的活动。
3使用冷敷袋以减少肿胀。
4其他治疗选择包括手腕夹板、药物和手术。
如果您在不到10个月的时间里只有轻度到中度的症状，夹板和其他保守治疗更有可能有所帮助。如果您的手麻木，您需要去看医生。
腕管综合征非手术治疗
如果早期诊断出这种情况，非手术方法可能有助于改善腕管综合征，包括：
1手腕夹板。在您睡觉时固定手腕的夹板有助于缓解夜间刺痛和麻木的症状。即使您只在晚上佩戴夹板，它也可以帮助预防白天的症状。如果您怀孕了，夜间夹板可能是一个不错的选择，因为它不涉及使用任何有效的药物。
2非甾体抗炎药（NSAIDs）。非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil、MotrinIB等），可能有助于在短期内缓解腕管综合征的疼痛。
然而，没有证据表明这些药物可以改善腕管综合征。
3皮质类固醇。您的医生可能会给您的腕管注射皮质类固醇（例如可的松）来缓解疼痛。有时您的医生会使用超声波来指导这些注射。
皮质类固醇可减轻炎症和肿胀，从而减轻正中神经的压力。口服皮质类固醇被认为不如皮质类固醇注射治疗腕管综合征有效。
如果腕管综合征是由类风湿性关节炎或其他炎症性关节炎引起的，那么治疗关节炎可能会减轻腕管综合征的症状。然而，这是未经证实的。
腕管综合征手术腕管松解术
如果您的症状很严重或对其他治疗没有效果，手术可能是合适的。
腕管手术的目的是通过切断压迫正中神经的韧带来缓解压力。
手术可以使用两种不同的技术进行：
1内窥镜手术。您的外科医生使用带有微型摄像头（内窥镜）的类似望远镜的设备来查看您的腕管内部。您的外科医生通过您手或手腕上的一两个小切口切开韧带。一些外科医生可能会使用超声而不是内窥镜来引导切割韧带的工具。
在手术后的最初几天或几周内，内窥镜手术可能会比开放手术产生更少的疼痛。
2开放手术。您的外科医生在您的手掌上方的腕管上做一个切口，并切开韧带以释放神经压力。
在手术前与您的外科医生讨论每种技术的风险和益处。手术风险可能包括：
1韧带未完全恢复
2伤口感染
3疤痕形成
4神经或血管损伤
在手术后的愈合过程中，韧带组织逐渐重新长出，同时为神经留出更多空间。这种内部愈合过程通常需要几个月的时间，但皮肤会在几周内愈合。
您的医生通常会鼓励您在韧带愈合后使用您的手，逐渐恢复正常使用您的手，同时早期避免剧烈的手部动作或极端的手腕姿势。
手术后疼痛或虚弱可能需要数周至数月才能消退。如果您的症状非常严重，手术后症状可能不会完全消失。
腕管综合征替代药物治疗
将替代疗法纳入您的治疗计划，以帮助您应对腕管综合征。您可能需要进行试验才能找到适合您的治疗方法。在尝试任何补充或替代治疗之前，请务必咨询您的医生。
1瑜伽。专为加强、伸展和平衡上身和关节而设计的瑜伽姿势可能有助于减轻疼痛并提高握力。
2手部疗法。早期研究表明，某些物理治疗和职业手部治疗技术可以减轻腕管综合征的症状。
3超声治疗。高强度超声波可用于提高身体组织目标区域的温度，以减轻疼痛并促进愈合。研究表明这种疗法的结果不一致，但持续数周的超声疗法可能有助于减轻症状。
生活方式和家庭疗法
这些步骤可能会暂时缓解症状：
1从涉及使用双手的重复性活动中短暂、频繁地休息。
2如果您超重或肥胖，请减轻体重。
3转动手腕，伸展手掌和手指。
4服用止痛药，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、MotrinIB等）或萘普生钠（Aleve）。
5晚上佩戴舒适、不紧绷的手腕夹板。您可以在大多数药店或药店找到这些。
6避免睡觉压到手。
如果疼痛、麻木或虚弱复发并持续存在，请去看医生。