导语：肾结核是一种肺源性肺结核，它是一种在肾内广泛存在的肺结核。该种疾病主要见于20~40岁的青年，且男性稍高于妇女。肾结核是由结核引起的，它通过血液传播到肾，从而引起肾结核。肾脏结核病发病较慢，且在初期常没有明显的临床表现。随着病情的发展，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛等表现。如果不及时处理，则会导致肾脏衰竭，甚至有可能导致死亡。治疗包括全身治疗、药物治疗和外科治疗。
01肾结核有什么症状？简单了解一下
1、肾结核有什么特点？
肾脏结核初期多没有明显的临床表现，只有在身体检查中才能检测到。尿液中含有少量的白蛋白、红细胞或白细胞，如果尿液pH值是酸性的。在这个时候，可以检测到患者的尿液中有结核杆菌。
在病情发展过程中，大部分病人会先有尿急、尿灼热、尿痛、夜尿增多、血尿等。尿的频率从每天3~5次增加到10~20次，甚至上百次，对病人的生存质量有很大的影响。
肾脏结核病人也会出现不同的脓尿，症状较重的病人会出现米汤样的尿液。如果肾结核发展到了结核性脓肾，导致肾水肿、脓肿、血凝块、脓块等引起的腰痛、腰痛等。此外，还可能会有食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等多种疾病的临床表现。
如果再发展下去，会导致肾脏功能不全，甚至有可能威胁到患者的性命。
2、还有什么其他的原因导致肾结核？
肾脏结核会导致泌尿和生殖系统的肺结核。需要注意的是对侧肾结核、输尿管结核、膀胱结核、尿道结核、前列腺结核、附睾结核、睾丸结核等疾病。肾结核病的并发症有肾积水、肾积脓、输尿管积水、膀胱挛缩、肾功能衰竭等。
02肾结核是什么原因导致的？简单了解一下
1、什么是导致肾结核？
肾脏结核是由肺结核引起的，也有一些是由骨关节结核、肠结核等引起的。肺结核可通过以下四种方式传染给肾：
血行扩散：肺结核侵入血液，通过血液流向肾并在肾内生根，为最常见的传染方式；
直接传播：靠近肾的肺结核（如脊柱结核、肠结核等），会在肾内直接扩散并扩展；
逆性传染：通过尿中的结核杆菌进入肾，导致肾结核的发生；
淋巴播散性：肺结核经淋巴扩散到肾。
2、什么人最容易患上肾结核？
患有结核病的人，最有可能得肾病。已有的资料显示，在肺结核病人中，约有15%~20%的病例发生。此外，肾结核病在艾滋病、糖尿病、血液透析、肾移植等方面的发生率也显著增高。
03肾结核该怎样确诊？一起了解一下
1、肾结核要做什么化验？为何要进行测试？
一般的肾脏结核并不困难，而近几年出现了非典型的肾脏结核，其诊断必须综合多种检测，最后确定其为临床表现。
体检：身体有没有其他肺结核灶，前列腺、输精管、附睾是否有结核结节；
结核菌素检测：用于确定病人有没有被结核的情况，并对当前的肺结核情况进行初步的诊断；
尿液和尿液中的抗体检测：对结核菌进行早期诊断；
尿检：检查尿液中有没有结核杆菌；
尿液中结核菌DNA检查：确定尿液中有无结核；
泌尿系统的B超：主要用于检查是否有肾脏输尿管积水、前列腺、输精管、附睾、睾丸是否有结节等；
膀胱镜检查：确定肾脏病变的损害；
胸椎X线摄影：对肺部及脊椎进行初步诊断；
肾盂反向摄影：确定病变范围；
B超声导引下经皮肾镜检查：确定肾脏病变范围；
CT检查：肾脏结核的金科玉律；
尿路内镜手术：确定有无膀胱结核，有助于确诊；
肾脏功能的检测：主要用于诊断有无肾功能不全。
2、肾结核患者在进行结核菌素测试时应注意哪些问题？
不能用手抓、擦、花露水、风油精、肥皂等，否则会对检查的效果产生不利的作用。
实验结束后三日之内不要吃辛辣、海鲜等刺激性的食品。
实验结束后要进行15-20分钟的休息，如果没有任何的不适，就不要离开，以便检查是否有任何的过敏。
测试72h后，请医师对测试的数据进行检测。
在整个试验期间，临床上没有特别的副作用，有些病人会出现水疱、溃疡等症状，但大多数情况下会自动消失或者自我愈合。如果有发烧等症状，一定要到正规的医疗机构进行治疗。
3、如何区别肾结核与急性膀胱炎？
但二者均有尿频、尿急、尿痛等表现。但一般的急性上半身肾炎会出现发热、盗汗、消瘦、食欲不振等全身表现，服用抗生素后会很快恢复正常。但是，对于肾脏结核病，使用抗生素是没有效果的。
04肾结核该如何治疗？进一步了解一下
1、要到什么科室检查肾结核？
泌尿系统，肾病，肺结核。
2、有什么办法可以治好肾结核？
综合疗法：适当的睡眠，充足的营养，恰当的运动，以及必需的药品（其他）。
药物疗法：主要有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。建议在6个月的标准时间内结合使用。主要不良反应有：肝脏、肾功能损害、视力障碍、听力障碍等。
外科治疗：例如肾脏切除等。
3、如果要进行肾脏手术，有什么常见的危险因素？
术中术后出血多，可导致出血，有致命危险；
创面的炎症会对创面的恢复造成一定的负面作用；
肺部感染，泌尿系感染，血行感染等；
主要脏器及周边重要组织的损害；
手术后的创面疼痛；
肾脏不能正常工作。
4、肾结核要行肾切除，术后会不会有什么副作用？
通常，如果对侧的肾是健康的，则肾切除后不会对日常的生活产生显著的影响。部分病人在手术中可能会发生肾功能不完全，从而导致肾脏衰竭，需要进行血液透析或肾脏移植。另外，肾脏手术后可能会有较长时间的腰痛、下腹感觉不正常等副作用。
5、肾结核病人是否要做完手术再做检查？如何检查？
必须的。
肾结核病人在接受肾手术后需要进行6~9个月的抗结核药物，在此过程中需要定期复查尿常规、尿结核杆菌、血沉、泌尿系彩超、肝肾功等检查，并定期监测对侧肾脏的功能和形态改变。
仅用药的病人，在3-6个月内还要做一次肾穿刺造影术。
在停止使用药物后，需要进行一段时间的定期随访，一般是在6-1年内进行一次检查，每次检查时间为3-5年。
结语：按时服用药物对疗效有很大的作用；适当的休息、充足的营养、恰当的运动和必需的药品（其他）；应定时进行跟踪检查，并及时诊断和治疗。对患者进行常规的身体检查，发现有任何不正常的地方，及时发现病因；如果出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，要尽快就医。