在日常生活中,我们经常听到人们谈论乙肝肝硬化肝癌的三部曲。所谓的三部曲是乙型肝炎病*和慢性乙型肝炎的感染,进一步发展为肝硬化,最终导致肝癌。专家指出,乙型肝炎病*感染的15%-25%是由与乙型肝炎病*有关的肝硬化引起的。肝癌三部曲的过程能被打破吗?
三步曲——乙肝阶段
乙型肝炎是乙型肝炎病*的一种,是五种病*性肝炎之一。这种类型的肝炎有急性和慢性点。这些“点”是什么意思?即炎症机制不同,炎症程度不同,治疗方式不同。
例如,急性乙型肝炎绝大多数可以自愈,只有少部分患者会发展成慢性病,而且这类肝炎也不需要抗病*治疗。
另一个例子是慢性乙型肝炎的分期,可分为免疫耐受期、免疫激活期、低水平复制期和恢复期四个时期。在免疫耐受期,病*和人体由于自身病*的免疫力,仍能和平地生活。大多数感染者的肝脏不易感染;在免疫激活期,疾病不同,抗乙肝病*的免疫功能突然发挥作用,肝脏炎症可能非常严重。严重的病例甚至可能发展为肝衰竭(以前称为重型肝炎)。
三步曲——肝硬化阶段
如果病*继续在体内复制,炎症持续存在,随着时间的推移,肝脏会从炎症和坏死发展为纤维化,然后发展成肝硬化。
肝硬化分代偿期和失代偿期,代偿性肝硬化相对稳定,无并发症。如果治疗得当,它可以维持多年的正常生活。肝硬化失代偿期是肝硬化的严重阶段,主要会出现肝昏迷,还会发生腹水、腹膜炎、消化道出血、肝肾综合征等并发症,这个阶段患者的平均生存期为5-7年。
三步曲——肝癌阶段
HCC的发生确实与肝硬化有关,肝硬化患者肝细胞癌发生率较低。肝癌的发生与乙型肝炎病*的数量密切相关。
此外,年龄、男性、转氨酶水平和家族史也是HCC的重要危险因素。
我们如何打破三部曲的链条?
首先,只有控制病*的复制,才能减少或阻断慢性肝炎向肝硬化和肝癌的发展。慢性乙型肝炎的治疗,如降酶、保肝、抗炎等有一定的辅助作用。只有有效抑制病*在肝细胞内的复制,肝脏的免疫损伤过程才会终止,炎症得以控制,即使在肝硬化等晚期病理变化中,它也能缓解疾病或预防疾病。
其次,肝炎的活动与肝硬化的发生呈正相关,与肝癌的发生有显著的相关性。保护肝脏免受损伤,维持正常的肝功能,可降低肝硬化和肝癌的发病率。
第三,定期检查肿瘤标志物,是早期发现肝癌最有效的方法之一。即使没有明显症状,肝病患者也应定期进行体检,特别是40岁以上的男性,建议每半年进行一次肝癌筛查,包括肝脏超声、AFP及肝功能检查。如果结果不正常,应及时治疗肝脏疾病。
因此,只要正确认识三部曲的发生发展规律,及早对其进行监督、预防和处理,就有可能打破三部曲的链条。同时,节制,良好的心态和积极的体育锻炼将有助于提高身体免疫力。