极目新闻记者郑晶晶
通讯员喻锎周珊
立冬在即,为了御寒,市民们特别注意脖子的保暖。然而,有些人只要穿上高领衣服,或者扣上衬衫最上面一颗扣子,就觉得头晕、喘不上气,丝毫无法接受脖子上有一圈东西贴着。当心,这种情况,可能是出现了“衣领综合征”。
衣领综合征,在医学上被称为“颈动脉窦综合征”,是位于颈部的颈动脉窦受外界压力的刺激而过度兴奋,引起头晕、眩晕、心率减慢、血压下降、甚至晕厥的临床综合征。日前,医院神经内科医生处了解到,每年冬天都能接诊到一些“衣领综合征”的患者,专家提醒,市民出现头晕情况不要忽视,医院查明原因。
中年男时常晕厥,竟因患衣领综合征
50多岁的刘先生是名管理人员,最近一年来,他反复多次出现晕厥的现象,每次都是晕倒后不久就醒来了,四处就医,该做的检查都做了,还是没查出原因。
前段时间,他将车停在路边,扭头在后座拿东西时又出现晕厥,吓得同车的人赶紧将医院就医。经检查,刘先生的生命体征都正常。那么,他反复晕厥是因何导致?该院神经内科主任医师罗利俊教授仔细看了他的所有检查结果(包括各种血液检查、头颈部磁共振、心脏彩超、动态心电图、视频脑电图等),发现刘先生的头部、颈椎、内耳、心脏等均基本正常,并未发现明显器质性病变。
经反复询问,她了解到,刘先生因工作关系平时穿衣服比较正式,经常穿硬领的衬衫,且第一颗扣子总是扣得好好的,在排除了其他可能的原因后,推断他出现反复晕厥可能与此有关。颈动脉窦诱发试验的结果,证实了罗利俊教授的想法,刘先生出现了颈动脉窦综合征,俗称“衣领综合征”。他反复晕厥,是因衣领太紧压迫了颈动脉窦导致。
罗利俊教授介绍,颈动脉窦综合征所致晕厥是一种反射性晕厥。人体的颈总动脉和颈内动脉的交界处有一膨大部分,就是颈动脉窦,壁内有特殊的感觉神经末梢为压力感受器。当出现衣领太高、过紧、过硬,领带过紧,或者项链的压迫,均能使颈动脉窦突然受压,这会引起血压下降和心率减慢,脑供血减少,出现头晕、耳鸣或晕厥等一系列临床症状。
穿高领衣服做事,婆婆突然晕倒
65岁的曹婆婆家住汉口,几年前被查出有动脉粥样硬化,但一直没正规治疗,吃东西也偏爱重口味。前段时间,她一早在家低头做家务时,突然头一昏,晕倒在地,短暂昏迷后她清醒过来,却记不太清刚刚发生了什么。
家人以为她中风了,赶紧将曹婆医院就医。医院神经内科一病区副主任李进接诊曹婆婆后,经详细检查,发现曹婆婆并未出现脑中风,排除了其他原因后,医生了解到曹婆婆爱穿高领的打底衫,而发病当天早上气温较低,曹婆婆正是穿着高领衣物在做家务。经颈动脉窦诱发试验,医生诊断她出现了“衣领综合征”,是因为她穿的高领打底衫领口过高、过紧,压迫了颈动脉窦导致。
中老年人多发,莫穿高领硬领衣物
那么,为什么有的人穿高领没事,有的却出现衣领综合征?李进介绍,这与每个人的基础条件有关。比如患有动脉硬化、血管狭窄、有高血压不自知的人群,如果穿上高领或硬领的衣服,就容易在扭头、低头、抬头时,出现“衣领综合征”。
李进还表示,衣领综合征秋冬时节易出现,患者多是中老年人。他表示,去年冬天,自己曾经一上午门诊接诊到两三个衣领综合征的患者。
罗利俊教授提醒,患者如查出有衣领综合征,要特别注意日常保养,生活上要注意以下几点:不穿高领衣服,衣领的高度、松紧要合适;穿衬衣时,尽量不要穿硬领的衬衣,最上面一颗扣子不要系,打领带时不要过紧;特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症、甲亢等的人群,更是尽量不要穿高领、硬领的衣物;低头、转头等动作不要太快,尽量避免突然转头等动作。衣领综合征千万别忽视,当颈动脉窦刺激后引起的迷走反射严重时,还可能会引起心脏骤停,市民需要特别注意,如果常出现头晕、爱晕厥的情况,医院就医,完善相关检查,查明原因,遵医嘱治疗。
李进也提醒,一旦患者出现心慌、出汗、血压下降、头晕等衣领综合征的症状,急救措施是赶紧让患者仰卧,解开衣领,抬高双下肢,这会让更多的血液回流到心脏,患者会较快恢复。
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