预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:59:00
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现在不少人家里,

都会养只可爱的“喵星人”

陪伴自己。

逗它们玩的时候,

“铲屎官”被咬也是家常便饭。

毕竟是家养的猫咪,

自然也不会觉得有什么危害。

可浙江的孙阿姨被猫咬伤后,

一吃东西就吐,

还发低烧、没有力气、头晕,

到底怎么回事呢?

半个月前,

孙阿姨被自家农村养的猫咬伤,

之后那只猫却突然死亡了。

“我妈妈被猫咬伤后,

马上去打了狂犬疫苗,

但之后还是一吃东西就吐,

还发低烧、没有力气、头晕。”

孙阿姨女儿说,

家里人都认为猫是中*死亡的。

怀疑妈妈被咬伤后也中*了,

医院做了一些检查,

但都没有明确的结果。

从孙阿姨的所有检查报告可见,

血常规提示白细胞、血小板明显减少;

尿常规提示有蛋白尿、隐血;

肾功能不全。

医生会诊后表明,

孙阿姨存在感染,而不是药物中*。

有猫咬伤病史,

不排除除特殊病原体感染,

并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭。

建议孙阿姨立即住院,

做基因二代测序检查以明确病原体诊断。

住院后第3天,

这个谜团终于解开了。

孙阿姨外周血的基因二代测序提示,

是新型布尼亚病*感染。

什么是新型布尼亚病*?

新型布尼亚病*又称发热伴血小板减少综合征病*(SFTSV)是年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病*,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。

SFTSV的来源和带菌者仍然未知,但蜱虫被认为是最常见的传播媒介,可在人群中通过血液接触等进行传播,但人-人传播,潜伏期较蜱咬伤短,症状轻,早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周。

因此,

不能简单地认为,

SFTSV只通过蜱虫叮咬感染,

也可能是猫感染了SFTSV。

通过唾液从咬伤处传染给患者,

患者被病猫咬伤后患上了SFTSV。

尽管该猫没有被明确诊断为

病*学上的SFTSV感染,

但这些数据有力地支持了

患者直接感染了病猫的SFTSV的假设。

感染SFTSV的临床表现

感染SFTSV的临床表现无特异性,难与其他疾病鉴别,如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。

那么,

感染了新型布尼亚病*,

该如何治疗和预防呢?

如何治疗与预防?

SFTSV的治疗主要为支持治疗,尚无特异性的抗病*治疗。

支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板,但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染,特别是有蜱虫叮咬史的患者。

研究显示,替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染,此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外,还能抑制机体炎性反应。

目前尚无预防SFTSV感染的疫苗,主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护,包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护;流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。

针对孙阿姨的治疗,

急诊医师团队继续给予

抗感染、保护脏器功能等对症处理,

以及隔离治疗,

后转某院感染科继续治疗,

恢复情况一切较好,

已于11月15日康复出院。

这里提醒养猫的小伙伴们,

如果不慎被咬伤,

务必及时就医!

(来源:都市快报)

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