预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/11/24 8:49:00

胸痛、胸闷、心慌……武汉李先生以为自己患上了“冠心病”,但奇怪的是,除动态心电图提示频发室早,其余各项心脏检查均显示正常。辗转多个专科治疗后,近日,李先生终医院(医院)康复科“破案”,原来这些所谓的“心脏病”症状,竟然是颈椎病惹的祸。

李先生今年38岁,最近半年总是感到胸痛、胸闷,时不时地还心慌气短。担心自己患上了“冠心病”,医院检查。但奇怪的是,除动态心电图提示频发室早,心脏超声、冠脉造影等各项检查均未见异常。医生给他开了抗冠心病和抗心律失常的药物,然而他服用之后症状并没有明显的改善。

李先生开始怀疑自己是不是得了疑难杂症。医院东院区院呼吸内科,医生结合体格检查及胸部CT检查结果,排除了呼吸系统引起的胸痛,同时建议李先生完善颈椎核磁共振检查,安排他前往康复科接受治疗。

“难道我的胸痛和颈椎有关系?”带着这个疑问,李先生找到了康复科负责人张旃教授。根据李先生的既往病史,颈、肩部疼痛症状和颈椎核磁共振结果:颈椎曲度变直、椎间孔狭窄、椎间盘突出,张旃教授为李先生揪出了“疾病元凶”。原来他患的是“颈心综合征”,这是一种非典型的颈椎病,是一种少见的非心源性胸痛综合征。

由于颈椎及其周围组织的退变,导致支配心脏活动的交感神经受到刺激,从而引起患者出现类似冠心病、心绞痛的症状,有的患者还有可能出现心动过速或心动过缓表现。

虽然颈心综合征容易被误诊为冠心病,但由它引起的心脏不适常与颈椎负荷增大密切相关,如高枕卧位、长时间伏案工作、长时间头颈转向单侧,脊背受寒、潮湿、扭伤等。而真正的冠心病发病与情绪激动、劳累、负荷运动等因素密切相关,而颈心综合征患者即使服用心脏病药物,症状也无改善。

在张旃教授康复团队的指导下,李先生进行了颈托固定和牵引、激光、红光等物理疗法,经过一段时间的科学治疗,困扰李先生的“心脏病”症状逐渐消失了。

专家提醒,颈心综合征占颈椎病发病率的13%,多见于中老年人,但近年来发病患者越来越年轻化。专家建议,平时要坚持运动锻炼,避免长时间玩手机、伏案工作等,养成良好的坐卧姿势,同时注意颈部保暖避免受凉,进行适当的颈部操等。

记者:卫未,通讯员:邹亚琴

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