直肠癌是直肠最常见的一种恶性肿瘤,直肠癌按其病理类型可分为高分化的直肠癌、低分化的直肠癌、中分化的直肠腺癌以及黏液腺癌四种类型。
高分化和中分化为恶性程度相对较小的直肠恶性肿瘤,而低分化腺癌和黏液腺癌则为直肠癌中恶性程度较高的直肠癌,其复发和转移率均相对较高。
1、饮食因素:高脂、高蛋白、低纤维饮食的人群发生比例相对较高,经常高纤维饮食的人群发生比例相对较低。因为高纤维饮食可以促进肠道内容物通过的速度,使肠道和肠道内容物接触的时间缩短,减少有害物质对肠道的刺激。
2、肠道慢性炎症:结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。
、癌前病变:如结直肠息肉,尤其是绒毛状腺瘤患者易发生,被视为癌前病变。
4、遗传因素:家族有肠道肿瘤疾病史的易发病,如遗传性非息肉性结肠癌的错配修复基因突变携带者的家族成员,是直肠癌的高危人群。
部分直肠癌可以治好,临床医学上对直肠癌患者的治疗效果,通常用5年存活率来进行评价。病人患有直肠癌,通过治疗后如果5年内没有复发和转移情况,基本可以判直肠癌已经治愈。
直肠癌能否治好,与直肠癌本身的肿瘤因素有较大关系,特别是和直肠癌本身分期有较大关系。
直肠癌Ⅰ期患者5年生存率可以达到90%,直肠癌Ⅱ期可达到80%,直肠癌Ⅲ期可达到60%,直肠癌Ⅳ期,即比较晚期的直肠癌,5年存活率只能达到10%左右。
直肠癌能否治好与直肠癌是否及时发现、及时治疗治疗有比较大的关系,早期发现、及时治疗,多数病人能治好。
目前出现越来越多的新医疗技术,如机钳技术,以及其他综合治疗,如靶向药物治疗、基因治疗、免疫治疗,综合放疗、化疗等,在一定程度上可以帮助直肠癌患者术后恢复,延长生命。
预兆一、直肠癌的早期症状一般是表现在便秘、腹泻等,大便次数增多也是直肠癌的一个重要表现,但是往往很多患者在出现这种症状时,不会想到是直肠癌在作怪。
预兆二、直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足也是直肠癌的高危因素。
预兆三、直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状,患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
预兆四、直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。
预兆五、出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。
预兆六、直肠癌早期症状可能有便血。排便习惯改变、腹泻、局部疼痛、脓血便等症状。时间长一些,会有大便形状改变,排便困难,便秘,腹部不适,气胀等等。
直肠癌通过肠镜是能检查出来的。直肠癌可以通过肠镜直视下观察肠道黏膜是否有占位性病变,如果发现占位性病变,还可以在肠镜下通过活检,钳取部分组织送病理活检,进一步明确诊断。
直肠癌在肠镜下观察周围组织界限不清楚,而且基底宽广,表面一般有部分糜烂,接触时会发现出血。
如果从肠镜直视下观察考虑直肠癌,但是取病理进行活检结果提示不是,也不可以轻易排除直肠癌的诊断,需要反复肠镜下取部分组织送病理化验。
因为即使是直肠癌,也不是整个肿物都是癌组织,有部分是糜烂坏死的直肠黏膜组织,所以取的病理组织可能不是癌组织。
直肠癌早期一般没有明显的临床症状,所以一般年龄大于50岁,并且家族中有直肠癌患者的人群,建议通过肠镜来筛查,排除直肠癌以及结肠癌。
如果明确诊断直肠癌,较为推荐的治疗就是以手术为主的综合治疗,包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。
手术治疗可以分为腹腔镜下,直肠癌根治术和传统的开刀直肠癌根治术,而根治术还包括保留肛门的和不保留肛门的两种术式。
——黑木耳:肠清洁“钟点工”
黑木耳是肠道减龄最出色的“钟点工”,其中所含有的植物胶质有很强的吸附能力,可以在短时间内吸附残留于肠道内的不健康物质,比如灰尘与杂质,并将其集中起来排出体外,起到清洁血液和“洗涤”肠道的作用。
——海带:肠蠕动“加速器”
中医专家指出,海带属于碱性食物,富含的碘可促进血液中三酸甘油酯的代谢,并防止血液酸化,有助于润肠通便,热量很低,膳食纤维丰富,能加速肠道的运动。另外,海带中还含有褐藻酸,可降低肠道吸收放射性元素锶的能力,并将其排出体外,在健肠的同时,起到预防白血病的作用,一举两得。
——苹果:肠排*“仪表”
国外有句谚语:“Anappleadaykeepsdoctoraway!”它对于健康最显而易见的效果是:促进肠道排*——所含有的半乳糖醛酸、果胶,将肠道中的*素降至最低;其中的可溶性纤维素,有效增加了宿便的排出能力,让你告别“小腹婆”,保证肠道循环正常运转。
——糙米:肠疏通“管道工”
糙米中含有丰富的B族维生素、维生素E,能有效提高人体免疫力,促进血液循环,为肠道输送源源不断的能量。此外,其中的钾、镁、锌、铁、锰等微量元素,以及大量膳食纤维,可以促进肠道有益菌增殖,预防便秘和肠癌。
——魔芋豆腐:肠轻盈“正能量”
魔芋豆腐中含有束水凝胶纤维,大大促进了肠道的生理蠕动,减轻了它每天要承受的“各种压力”。另外,魔芋豆腐中的膳食纤维,主要成分是葡甘露聚糖,可以在肠壁形成保护膜,缩短食物的停留时间,清除肠壁废物,有效地让肠道处在良性的活动状态。