中国上海、美国旧金山和马萨诸塞州剑桥,年8月8日——再鼎医药(纳斯达克股票代码:ZLAB;香港交易所股份代号:)宣布,公司的合作伙伴KarunaTherapeutics,Inc.(纳斯达克股票代码:KRTX)宣布了其3期临床研究EMERGENT-2的阳性初步结果,该研究评估了其主要在研疗法KarXT(xanomeline-trospium)在成人精神分裂症患者中的疗效、安全性及耐受性。
该研究达到了其主要终点,在第五周时,与安慰剂相比,KarXT在阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分降低了具有统计学意义和临床意义的9.6分(-21.2KarXT与-11.6安慰剂,p0.)(Cohen’sd效应量为0.61)。从第2周开始,根据PANSS总分评估,KarXT还表现出早期且持续的有统计学意义的显著症状减少,并持续至研究结束。
KarXT在3期临床研究EMERGENT-2中也达到了关键的次要终点,精神分裂症的阳性症状(如,幻觉或妄想)和阴性症状(如,难以享受生活或远离他人)均实现统计学上显著减少,评估方式为PANSS阳性症状、PANSS阴性症状和PANSSMarder阴性症状分量表。
第5周时的结果包括:
与安慰剂相比,KarXT的PANSS阳性症状分量表降低2.9分(-6.8KarXT对比-3.9安慰剂,p0.)。
与安慰剂相比,KarXT的PANSS阴性症状分量表降低1.8分(-3.4KarXT对比-1.6安慰剂,p=0.)。
与安慰剂相比,KarXT的PANSSMarder阴性症状分量表降低2.2分(-4.2KarXT与-2.0安慰剂,p=0.)。
KarXT总体耐受性良好。KarXT组和安慰剂组的总体停药率相似(25%对比21%)。KarXT和安慰剂的总体治疗出现不良事件(TEAE)率分别为75%和58%。KarXT与安慰剂组与TEAE相关的停药率相似,分别为7%(KarXT组)和6%(安慰剂组)。在KarXT和安慰剂之间观察到相同的严重TEAE发生率(每组2%),包括自杀意念、精神分裂症症状恶化和阑尾炎。没有任何严重的TEAE被确定为与药物相关。KarXT组最常见的TEAE(5%)均为轻度至中度,包括便秘、消化不良、恶心、呕吐、头痛、血压升高、头晕、胃食管反流病(胃酸反流)、腹部不适和腹泻。在整个研究过程中,KarXT和安慰剂的平均血压值相似,并且没有观察到晕厥事件。在血压升高的TEAE患者亚组中,终点的平均血压与基线相似,未导致研究中止。与之前的研究类似,心率增加与KarXT治疗相关,并且在研究结束时幅度下降。与EMERGENT-1一致,KarXT未导致当前治疗常见的不良反应,如镇静(嗜睡)、体重增加和锥体外系症状。
EMERGENT项目包括已完成的2期EMERGENT-1和3期EMERGENT-2研究,以及正在进行的评估KarXT急性期疗效和长期安全性的三项研究(EMERGENT-3、EMERGENT-4和EMERGENT-5)。3期临床研究EMERGENT-3的初步数据预计将在年第一季度发布。预计在年年中,EMERGENT的研究数据将用于支持向美国FDA提交KarXT用于精神分裂症的NDA。针对3期临床研究EMERGENT-2数据的额外分析正在进行,并计划在未来的医学会议上公布这些结果。
关于3期临床研究EMERGENT-2
3期研究EMERGENT-2是一项双盲、安慰剂对照、为期5周的住院研究,用于在美国评估Karuna的主要在研疗法KarXT与安慰剂相比,在成年精神分裂症患者中的疗效、安全性和耐受性。主要终点是在第5周时,KarXT与安慰剂相比,阳性症状和阴性症状综合量表(PANSS)(一种衡量精神分裂症症状严重程度的量表)总分相对于基线的变化。关键的次要终点包括在第5周时,PANSS阳性症状、PANSS阴性症状和PANSSMarder阴性症状分量表中,KarXT与安慰剂相比相对于基线的变化。
共有名确诊为精神分裂症且出现精神病症状的成年人(年龄在18-65岁之间)参加了研究。患者以1:1的比例随机接受灵活剂量的KarXT(n=)或安慰剂(n=),每天两次(BID),持续五周。在第1-2天,患者接受50/20KarXT(50mgxanomeline/20mgtrospium)BID或匹配安慰剂的剂量。在第3天,患者的剂量增加到/20BID,从第8天开始,患者可以根据耐受性增加到/30BID。在研究中,81%的KarXT患者与90%的安慰剂患者滴定至最高剂量水平(/30)。
关于KarXT
KarXT(xanomeline-trospium)是一种口服的、在研的M1/M4首选*蕈碱激动剂,用于治疗精神和神经系统疾病,包括精神分裂症和阿尔茨海默症中的精神症状。它由*蕈碱激动剂xanomeline和*蕈碱拮抗剂trospium组成,旨在优先刺激中枢神经系统中的*蕈碱受体。KarXT是目前潜在首个具有这种真正新颖且独特的双重机制,不依赖多巴胺能或血清素能途径来治疗严重精神疾病的症状的药物。因此,这种方式有潜力提供一种差异化疗法,一旦获得批准,将有望影响数百万严重精神疾病患者的生活。
再鼎医药与KarunaTherapeutics签订了独家许可协议,拥有在大中华区(包括中国内地、中国香港、中国澳门和中国台湾地区)开发、生产和商业化KarXT的权益。
关于精神分裂症在中国
精神分裂症是一种慢性且经常使人衰弱的精神疾病,它会影响人们的思考、感受和行为方式。它的特点是阳性症状(幻觉和妄想)、阴性症状(难以享受生活和远离他人)和认知障碍。目前,中国有超过万精神分裂症患者,但接受治疗的患者不足一半,从目前的抗精神病药物治疗中获得足够症状改善的人更少。与全球患者类似,大中华区精神分裂症患者迫切需要更有效的、安全性更高的治疗方法。
关于再鼎医药
再鼎医药(纳斯达克股票代码:ZLAB;香港联交所股份代号:)是一家总部位于中国和美国、以研发为基础、处于商业化阶段的创新型生物制药公司,专注于为中国及全球患者提供肿瘤、自身免疫、感染性疾病和中枢神经系统领域的变革性药物。我们的目标是利用自身能力及资源为全球患者带来健康福祉。