很多人常有口干、眼干的小毛病,尤其到了秋冬季节,浑身都觉得干燥,如果长时间口干眼干不见好,甚至龋齿增多、形容消瘦,全身都闹起“旱灾”的话,要小心是干燥综合征惹的祸,很可能免疫系统出了问题。最近,医院风湿免疫科又迎来了干燥综合征患者的就诊高峰期。
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辗转多个科室未查出问题,竟是免疫疾病
陈女士今年50岁,近两年以来,总觉得嘴巴干干的,没说几句话就要喝口水,尤其是吃饼干、馒头、面包等干食时,必须要喝水或就着汤才能吞咽下去,嘴里唾液甚少。紧接着蛀牙也多了起来,医院检查后,并没查出什么大问题,吃了点药,还换了一口假牙,可是口干的毛病并没有得到解决。后来,眼睛也慢慢干涩、少泪,医院检查,以为是干眼症,滴了些眼药水,效果也不是很明显。
处在绝经期的陈女士,本来睡眠质量就不太好,再加上“上有老下有小”的生活压力,整个人变得焦虑不安,形容消瘦,还挂了神经内科去看失眠,就这样,陈女士兜兜转转,看了不少科室,病情始终不见好转。
最近到了秋季,陈女士口干眼干的症状越发严重,经人推荐到了医院眼科挂了号,眼科医生初步检查后怀疑陈女士的眼干问题应该与免疫疾病有关,建议她赶快去风湿免疫科看看。带着疑惑和无奈的陈女士,挂了该院风湿免疫科的专家号。“根据患者口干、眼干,无唾液、无津液的症状,综合唇黏膜活检以及实验室相关免疫检查,确诊为干燥综合征(SS)。”风湿免疫科主任中医师纪伟说,虽然糖尿病、胃病、饮食不节等也可能导致口干,但是干眼症往往可能与免疫疾病相关,确诊后的陈女士经过系统的中西医对症治疗,口干眼干等症状慢慢好转,病情逐步得到了缓解。
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多学科协作找“元凶”,辨证论治是关键
干燥综合征是一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性炎症性自身免疫病,口腔、眼、鼻、硬腭、气管及其分支、消化道、阴道等多处黏膜分泌减少,临床上常常有口干舌燥、眼干少泪、龋齿增多、皮肤干痒、腮腺肿大、关节疼痛等症状。如果干燥综合征没有及时发现,耽误治疗,还可能累及全身各个系统及器官,如血液系统、心血管系统、肝脏、肺脏、肾脏、神经系统等。纪伟主任说,“医院风湿免疫科的优势病种,为了帮助患者少走冤枉路,风湿免疫科与眼科、口腔科、血液科、肾科等科室加强多学科协作,一旦各专科发现就诊患者出现类似症状,提高警惕,协调风湿免疫科,能够早发现早诊断早治疗”。
干燥综合征的发病率约在千分之四左右,好发于中年女性,男女发病比例约1:(6~9),由于女性患者常处在绝经期前后,一般与雌性激素水平下降以及患者的情绪、压力、精神状态等密切相关。“我们团队很早之前就针对干燥综合征患者开展了量化调查,此类患者几乎都有不同程度的焦虑症状,尤其是女性到了绝经期,雌激素水平骤然下降,体内免疫功能失调,逐渐表现为阴虚阳亢,比如睡不着觉、心情烦躁、情绪不定、过于