心肾综合征是指当心脏和肾脏,其中某一器官发生疾慢性功能异常,从而导致另一器官的慢性功能异常的综合征,因为心脏和肾脏都是人体的重要脏器,一旦心脏和肾脏都发生问题的时候,应当根据不同的情况检测病因,因为不同亚型的心肾综合征在治疗方案和目标上是有所不同的。
心肾综合征可以分为五型
1.特点是心功能的急剧恶化,引起急性肾损伤。
2.也叫慢性心肾综合征,特点是慢性心脏功能不全,使慢性肾脏病进行性恶化。
3.也叫急性肾心综合症,由于肾脏功能急性恶化导致的急性心力衰竭。
4.也叫慢性肾心综合征,慢性原发性肾脏疾病造成心脏功能减退,左心室肥厚,舒张功能减退,或不良心血管事件增加。
5.也叫继发性心肾综合征,急性或慢性全身性疾病所致的心肾功能不全。
心肾综合征的发病机制
根据现有的研究结果及理论推测,心肾综合征的发病机制可能与以下几个方面因素有关。
一、肾功能的生理性变化。随着年龄增长肾脏功能逐渐下降,心衰时其对慢性心衰中,有害因子的敏感性增加,肾脏残存的功能性肾单位会突然减少。加速肾小球硬化过程,从而使肾功能急剧恶化。
二、共同致病因素,心肾综合征的常见病因和危险因素。如高血压、糖尿病、血脂紊乱及动脉粥样硬化等,也是发生肾功能不全的危险因子。
三、心肾综合征中,血流动力学及神经体液异常,流动力学异常和多个神经体液系统。如交感神经系统、RAAS的过度激活。在心衰的发生和进展中扮演着极为重要的角色,长期异常对肾脏的结构和功能有重要影响,心衰时的血流动力学异常是肾脏血流量明显减少、GF2下降、血肌酐和尿素氮水平升高,如果灌注压降得很低可发生肾小管坏死。
如何治疗?
对于一型和三型的急性病变,应当早期发现原发病和继发性的脏器损伤,早期诊断,早期预防是改善预后的关键因素。
而对于二型和四型这种慢性病变的应当给予积极的治疗,稳定和改善原发疾病,而对于重症的病情比较复杂,随时有可能出现生命危险的,应当联合心内科和肾内科的方案综合治疗,从而改善预后,必要的时候需要血液透析才可以缓解。
相关知识:
心脏和肾脏都是人体重要的脏器,心脏疾病和肾脏疾病可以相互影响。心肾综合症结合心肾功能障碍等一系列病理生理改变可以出现不同的预后。一般来说,心肾综合症的预后不良;肾功能不全如果需要进行血液透析,会出现心力衰竭,死亡风险增加。
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