“吸烟有害身体健康”，这句话想必大家都听过，各种恐怖的海报也都看过，但是许多小伙伴还是觉得有什么大不了的，说是吸烟的人活到高龄的有好多呢！
那么这些小伙伴的说法正确么？香烟为什么会让人欲罢不能呢？
本期名医面对面，小布邀请上海交通大医院呼吸科主任时国朝教授聊聊“吸烟”，告诉你吸烟有这些所谓的“好处”噢！
本期名医面对面嘉宾介绍
时国朝，主任医师、教授、博士生导师，上海交通大医院呼吸科主任。兼任美国胸科医师学院资深会员（FCCP）、中华医学会呼吸病学分会烟草病学副组长、中华医学会结核病学分会委员、中国老年医学会呼吸和危重症专委会副主委、上海市医学会结核病学会副主任委员、上海市医学会呼吸病分会委员兼秘书和烟草病学组组长。
今天要告诉大家吸烟的3个所谓“好处”
不管你是不是烟民，千万别错过！
先来了解——
吸烟的“瘾头”是怎样形成的？
吸烟让人兴奋甚至成瘾的源头在于烟草中的尼古丁
吸烟后尼古丁进入体内，会经由血液传送，大约7秒即可到达脑部。尼古丁与大脑的乙酰胆碱α4β2受体结合后，会激活大脑的“奖励中心”，释放大量的多巴胺，多巴胺是一种促进人体肾上腺素分泌的神经递质，其浓度的提高是人感到开心、兴奋等情绪的来源。
尼古丁在体内代谢速度非常快，不抽烟的时候，尼古丁浓度的迅速降低造成多巴胺释放量减少，因而产生烦躁、焦虑等戒断症状，身体就会渴求再次吸烟以获得尼古丁来避免戒断症状，这就是尼古丁成瘾的本质。
很多人觉得吸烟能够提神。但这其实是一种大脑的错觉！因为抽烟的人在不抽烟的时候一直处于戒断状态，当然感觉不精神、不舒服。抽烟只是恢复了“正常”状态了而已。
第一个“好处”——
吸烟会变瘦！
烟草中的化学物质进入人体后能起到一个类似兴奋剂的作用，提高基础代谢率，且尼古丁抑制食欲，再加上吸烟对血管的损伤，影响了消化系统对于营养物质的吸收，因此会使人体重下降。
所以，吸烟不是变瘦，而是以神经系统受损、血管受损、胃黏膜受损等为代价的“体重下降”。受损的典型表现就是味觉变迟钝，吸烟时间过长后，你有一天会发现吃什么都是一个味道，所以有时候老烟枪对于食物会变得“重口味”。
吸烟伤胃
第二个“好处”——
为医院做出重大贡献！
吸烟人群，你们真的非常伟大，舍己为人，医院欢迎你！口腔疾病、心血管疾病等都与吸烟息息相关，而且吸烟者在开刀手术时也面临巨大风险。
吸烟和疾病的关联体现在方方面面，其中以癌症、呼吸系统疾病以及心血管疾病最为常见。
烟草对心血管的危害主要体现在三个方面
一是尼古丁会激活交感神经系统，使得心率加快、血压升高；
二是燃烧后的一氧化碳使得红细胞携带氧分子的能力降低，使得红细胞数量增加而使血液粘滞度提高;
三是烟草中的氧化性物质和微粒会促使血管炎症、内皮功能障碍的发生。
以上三方面的影响互相作用引发各种心血管疾病。
手术对于吸烟者的风险
吸烟对围手术期（即术前、术中、术后全过程）都有一定的影响，有研究表明，吸烟会增加术前的麻醉药用量。在整个麻醉过程中吸烟者的异丙酚用量比非吸烟者高33%。
由于全身麻醉涉及到气管插管和机械通气，患者的肺功能对预后有很大的影响，而吸烟对肺功能损伤巨大，吸烟的患者在术后需要机器辅助呼吸的时间更长。
吸烟也是引起围术期多数并发症的重要因素。下表为相较于从未吸烟的患者，之前吸烟（即术前戒烟）和现在吸烟的患者发病的风险：
此外，长期吸烟的病人，使机体组织的氧供减少，会造成患者术后伤口愈合延迟、开裂、疝气、伤口和组织坏死、手术部位感染等不良后果。研究也证明，术前戒烟可以一定程度的降低麻醉风险、术后并发症和死亡率，且最少需要持续到伤口完全愈合（一般为术后1~2个月），但还是从此终身戒烟为好。
第三个“好处”——
香烟让你享受孤独
在生育方面吸烟与二手烟都有很大的影响，已经有研究证明吸烟会导致男性勃起功能障碍（ED）以及精子质量降低，而女性吸烟对输卵管功能有所影响，这些都是导致不孕和异位妊娠的因素。
吸烟除了造成生育能力的下降还会对胎儿有很大的影响，有研究显示在怀孕过程中如果孕妇本身吸烟或长期接触二手烟有更大的风险会流产或婴儿猝死。
除了影响亲密关系和下一代之外，吸烟导致和加重的口臭、哮喘、牙周炎等症状，香烟的确可以让别人、让幸福生活离你越来越远。
戒烟20分钟就有效果
戒烟之后身体会有一定的自我修复过程，初期最明显能感受到的就是血压和心率的下降。
我不想要这些“好处”，又戒不了烟，怎么办——
戒烟门诊提供什么服务？
就诊时会先为烟民进行科学化的评估作为客观参考指标，包括尼古丁依赖量表(FTND)和一氧化碳测试；接着医生透过与烟民的访谈了解烟民的吸烟习惯和平时身处的环境，结合客观指标和烟民的主观因素来制定个体化的治疗方案，包括推荐合适的戒烟药物、行为干预和心理干预。
医生会依据《中国临床戒烟指南》为烟民选择合适的药物，指南所规定的三类一线戒烟药物为酒石酸伐尼克兰、盐酸安非他酮缓释片和尼古丁替代制剂，只要是想戒烟的烟民经医生评估适用后都能使用戒烟药物帮助戒烟。
只要是想戒烟的烟民都适合到戒烟门诊就诊，毕竟烟草成瘾是一种慢性精神性疾病，凭意志力干戒的单次成功率只有3%~5%
临床上戒烟的误区？
戒烟最大的误区在于很多人认为戒烟是单凭意志力就能成功的，实际上，凭意志力干戒的单次成功率仅仅只有3%-5%，原因就在于前面所说的烟草成瘾导致的恶性循环。
戒烟首先要戒掉的是身体对尼古丁的生理依赖
这个过程通常需要使用戒烟药物来帮助修复大脑受损的神经，只有让身体不再对尼古丁有依赖之后，才是意志力发挥作用的时候。
戒烟还有一个误区，就是关于“电子烟”和“无*香烟”。许多人认为用电子烟或减*香烟取代一般卷烟就相当于戒烟了，其实不然！这类产品也多含有尼古丁，用电子烟和无*香烟来“戒烟”并没有真正帮助烟民逃脱尼古丁成瘾的循环，比起真正的戒烟更容易回到抽卷烟的状态。
戒烟不是烟民一个人的事情
为烟民的家人不应该只是扮演“监督者”的角色，建议烟民的家人与烟民一起了解烟草成瘾的本质，知道了戒烟并不是一件简单的事情才能更设身处地的理解烟民戒烟时的感受。
当烟民下定决心戒烟时家人应给予的是鼓励而不是不信任的态度，在戒烟过程中可以观察对方吸烟习惯和吸烟量的变化，适时的鼓励和嘉奖可以帮助烟民更坚定戒烟的信心。
即使最后戒烟失败了也不是一味地责骂对方，取而代之的是与亲人一起探讨戒烟失败的原因，思考是否有更合适的戒烟方法，并且在下一次戒烟时提醒他不再犯相同的错误。
家人应该做的不是消极对待或一味地给予压力，而是对于自己亲人的理解与支持，携手为无烟新生活共同努力。
中医食疗帮助戒烟
在中医方面，有针灸戒烟、耳穴戒烟等不同方法。此外，中药戒烟法在临床上也取得了一定疗效，而一些与中医药相关的膳食疗法也是效果不错的。
王振伟，上海中医院呼吸内科副主任医师。擅长中西医结合肺康复治疗呼吸系统疾病，尤其对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌的诊治颇有心得。
膳食戒烟法虽然各不相同，对于网络或民间流传的戒烟方法良莠不齐，不一定在每个人身上都能够起到效果，在此也选取几种流传的方法，加以分析探讨：
1）方法一：取地龙、鱼腥草各12克，远志15克，加水毫升，煎至毫升，放凉之后，早晨空腹服用。
分析：此方法选用三种中药作为主要成分。鱼腥草，其味辛性寒，寒能泄热，辛能散结，主入肺经，以清肺热见长，并可消痈排脓，故以此来清解肺内火热之邪。
地龙功效主要在于可以清热、通络、平喘，现代药理研究，地龙中所含有的地龙碱对于长期吸烟者的肺纤维化有抑制作用。基于吸烟者戒烟后还会可能出现心烦意乱、饮食不香、头晕、耳鸣等状况，远志作为有安神作用的药物，使用后既可镇咳平喘，又可镇静、催眠。三种药物同时使用，对于戒烟及戒烟所产生的戒断症状有一定的帮助。
2）方法二：取绿茶、薄荷、藿香、甘草各等份，白砂糖少许，水煮当茶饮服，每日8～12次，连用2～3天。
分析：网络及民间不少方法均采用绿茶来进行戒烟。吸烟会影响脾胃运化功能，使用甘草和胃养胃，而且现代药理研究也表明甘草有明确的解*作用，可缓解胃肠平滑肌痉挛，可提高免疫系统的功能，能止咳平喘祛痰，有肾上腺皮质激素样作用，并有一定的镇痛抗惊厥作用，故能较好地改善阿片成瘾者的戒断症状，被广泛地应用于戒*治疗的各个过程。
薄荷、藿香因二者气味芳香，可以满足吸烟者们寻求烟草芳香之气味的欲望，又可散热，且藿香有化浊开胃止呕的功效。此外，现代药理学研究也证实，藿香正气口服液能明显缓解吗啡依赖大鼠的腹泻、流涎、流泪等戒断症状，减轻因戒断时多巴胺过度释放导致的激惹、不安、抽搐、震颤等戒断症，故认为也可考虑将其用于对烟品的戒断。因此该方法中选用以上成分有其一定的理论依据，可起到相应的戒烟效果。
3）方法三：取南瓜藤克，洗净切碎，捣烂取汁，加红糖适量，开水冲后代茶饮。
分析：从中医理论的角度出发，认为烟草所产生的烟雾从口鼻吸入，为辛热之品，长期吸烟，会灼伤体内津液，致使肺阴不足，气随阴亏，进而影响肺的宣发肃降功能，使得人体气机不畅，又因火热之邪内外交攻，灼津为痰，聚于胸中，因此常见吸烟者咳吐*痰。
南瓜藤性寒，入肺经，能清肺热，结合中医理论，有助于改善吸烟后所产生的火热之邪。但查阅资料，对于能否减轻烟瘾，尚无论证。
4）方法四：将白萝卜洗净切成丝，挤掉汁液后，加入适量白糖。每天早晨吃一小盘这种糖渍白萝卜丝，就会感到抽烟一点儿味道都没有。
分析：白萝卜是一种常见的蔬菜，生食熟食均可。王孟英在《随息居饮食谱》中提到：“生者辛甘凉，润肺化痰，祛风涤热”。以中医理论角度，对于清解肺部的热象具有一定的作用。
5）方法五：每天早晨在烟瘾到来前1个小时，空腹吃1个柿饼，连食1个月可戒烟。
分析：据研究报道，碱性食物可降低对尼古丁的依赖程度，使吸烟的欲望逐步降低。柿饼属碱性，故而可起到一定的效果。但柿饼亦不宜多吃，因其含有大量的鞣酸，鞣酸在胃内经胃酸的作用，易沉淀凝结成块，形成结石。
综合以上流传的戒烟方法以及对其的分析探讨，中医药膳食疗法在临床戒烟中有一定的效果。除以上所述方法以外，有学者研究表明，普洱茶对于降低血液尼古丁含量，具有显著作用。普洱茶不仅可直接降低尼古丁吸入的危害，而且对缓解烟瘾有着一定功效。
此外，多食用富含维生素的水果、蔬菜以补充吸烟引起的维生素消耗；亦有嗅槟榔以及戒烟汤、戒烟药茶、戒烟药酒、戒烟药糖等由不同中药采用不同的制备方法制成的中医药食疗方法有助于戒烟并减轻吸烟所引起的危害。
但吸烟者需注意，采用任何戒烟的方法都需要有明确的理论依据或实验研究指导支持下采纳，不可“病急乱投医”而盲目食用，最好能在专业医师的指导下辨别服用。
年，上海交通大学慢性气道疾医院呼吸与危重症医学科正式成立，同步开设控烟专病门诊。
门诊时间：每周三下午13：30开始
就诊地点：医院门诊大楼5楼A区诊室
吸烟有害身体健康！
戒烟为了你的家人，更是为了自己！
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