预激综合症

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 18:29:00

“医生,我的腿经常疼,还很肿,有时还发麻,这是什么原因呀!”

刘奶奶,女,69岁,平常不喜欢运动,经常躺在床上听收音机,也不下床,一躺就是一天;因为吃的多,运动少,刘奶奶长得很胖,走几步路就喘,平常生活没有什么症状。

但是一年前刘奶奶突然感觉自己的小腿发胀,以为是小问题就没有重视,随后下地走路的时候小腿的却出现局部的疼痛,并且还发麻。

刘医院,找医生去看看怎么回事。

经过问诊,医生让刘奶奶去做一个腿部的超声检查,检查结果为双下肢静脉流速减慢,双下肢深静脉血栓形成。

医生根据结果诊断为双侧下肢深静脉血栓,对刘奶奶说:“你这有猝死风险,赶紧住院治疗!”

从一个简简单单的腿部肿胀,再到有猝死风险,这其中的变化不禁让大家后怕和深思。下面我就给大家聊一下如何从腿部的表现身体的问题。

一、腿上出现这三种异常,一定要警惕!

腿部肿胀是慢性肾炎、低蛋白血症的征兆。存在腿部静脉曲张要注意深静脉血栓的形成。而腿部发麻可以由慢性静脉功能不全、糖尿病引起。下面我就给大家详细介绍一下。

(1)腿部肿胀

上文中的刘奶奶便是深静脉血栓造成的腿部肿胀,但腿部肿胀的原因不仅仅只有深静脉血栓,常见的还有肾病综合征,接下来我为大家一一介绍。

首先,由于长时间不活动,血流在腿部的流速减慢,血液中的凝血因子更容易发挥作用,血小板更容易聚集,血液变得容易凝固,就会形成血栓。与流速很快的动脉相比,静脉中的血液流动更缓慢,起到容纳血液的作用,更容易形成血栓。

血栓一旦形成,就会阻塞血管,腿部的血液无法流回心脏就会淤积在腿部,逐渐渗入组织当中,使患者感到肿胀。这时患者如果抬高腿部就会感到舒服一些,因为这样可以促进血液的回流,减少血液停留在静脉中。

除了长时间不活动以外,糖尿病、肥胖、吸烟、妊娠、心力衰竭、恶性肿瘤也会诱发深静脉血栓的形成。这些因素通过损伤静脉的血管壁、使血液处于容易凝集的状态、静脉血流瘀滞导致血栓形成。

接着,肾病综合征也会导致腿部肿胀。正常人的肾会滤过血液,将其中的废物过滤掉形成尿液。而如果肾功能下降,肾血管壁出现损伤,不仅废物会被过滤掉,血液中的蛋白质也会被过滤掉。血液中的蛋白质少了,就会导致血液中的水分流失,积聚在组织中导致肿胀。而肾病综合征的患者最先出现肿胀的部位便是腿部。

(2)腿部静脉曲张

上面介绍的深静脉血栓不仅会引起腿部的肿胀,还会引起腿部静脉曲张。原因是静脉被血栓堵住之后,腿部的血液无法往上回流到心脏中,长期淤积在血管中,而淤积的血液压迫静脉管壁,就会造成管壁的扩张和静脉瓣膜的受损。

静脉瓣膜的作用十分关键,正常情况下静脉中的血液向前流动时,静脉瓣膜是开放的,如果前方血管有堵塞等情况,血液流动出现问题发生回流时,静脉瓣膜便会关闭阻止血液的回流。如果静脉瓣膜受损,近心端的血液便容易回流到腿部,淤积在静脉内,引起静脉曲张。那么,静脉曲张又有什么危害呢?

单纯的静脉曲张可以促进血栓的发生。因为静脉曲张发生后,血液在曲张静脉中流速变慢,血小板更容易凝集,血栓也就更容易发生。所以遇到静脉曲张可不能大意,要警惕深静脉血栓的发生。

静脉曲张可以由久站和久坐引起。腿部肌肉的作用相当于一个泵,在活动的时候腿部的肌肉收缩,就会将静脉中的血液挤压回流,帮助静脉回流至心脏。而久坐和久站就会导致肌肉长期不活动,没有肌肉泵的帮助,血液就容易淤积在静脉中,导致静脉曲张。

(3)腿部发麻发凉

血液由于长期淤积在静脉中,没有新的营养物质供应,代谢废物也在其中淤积,这就导致神经出现问题,出现腿部发麻。而腿部由于新鲜温暖的血液供应不充足,本身代谢的能力下降,产热减少,同时血液提供的热量也减少,这就导致腿部出现发凉的现象。

腿部肿胀、静脉曲张、发麻发凉这三种现象与身体血液系统和神经系统的病变密切相关,因此出现这三种现象要考虑全身疾病的发生。

二、引发三种腿部现象的疾病有哪些?

上文提到的三种腿部现象可以由肾病综合征、深静脉血栓、慢性静脉功能不全综合征、糖尿病引起,下面我为大家介绍一下这些疾病。

(1)肾病综合征

首先,当发生肾病综合征的时候,由于肾功能受损,大量的白蛋白会随尿液经肾脏排出,消耗体内的白蛋白。白蛋白在血液中可以维持渗透压,使得血液中的水分不会流到组织中造成水肿。

而当肾病综合征导致白蛋白缺乏时,血液中的水分便从血管腔进入到组织腔隙,在腿上便会形成腿部水肿。

(2)深静脉血栓

首先,深静脉血栓属于红色血栓或者是混合血栓。血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓四种类型,其中前两者的质地较坚硬,在血管上附着较牢固,不容易脱落,引起其他器官的栓塞。

而后两者主要由红细胞组成,质地比较松散,容易脱落,进而栓塞其他器官。这也就造成深静脉血栓容易在血管呈脱落,随着静脉血流入心脏,最终堵塞在较细的肺部血管中,造成肺栓塞,严重者有生命危险。

(3)慢性静脉功能不全综合征

腿部如果出现血栓,便会会堵塞静脉,造成腿部组织水肿和缺氧,营养物质缺乏,代谢功能出现紊乱,进而导致皮肤营养障碍,早期出现色素沉着,后期则会出现出现瘙痒、溃烂等现象,并且经久不愈。

这时皮肤溃疡经久不愈的原因便是静脉溃疡的发生。因为功能不全的静脉容易伴发血栓,进而引起静脉管壁的炎症,出现炎症的血管其静脉曲张程度会加重,最终会形成静脉溃疡。静脉溃疡便会导致血液给皮肤供应的营养不足,不足以供给皮肤修复溃疡创面,从而造成恶性循环,导致皮肤溃疡的经久不愈。

(4)糖尿病

糖尿病病人存在的高血糖会通过氧化应激等方式破坏神经,而下肢的运动神经受损是最常见的,一开始会出现腿部的发麻发痛,随着疾病的进展腿部肌肉可以出现萎缩。

这四种疾病对身体的危害重大,大家要注意预防,下面我交给大家几个预防的方法。

三、如何预防以上疾病?

1)勿久坐久站,多运动

长时间不运动,会导致心率较慢,血液流速低。同时腿部肌肉无法发挥肌肉泵的作用,血液大量淤积在静脉中。因为静脉除了运送血液的功能之外还有储存血液的功能,不参加血液循环的血液便会在静脉中淤积,而长时间不活动,这些淤积的血液流动较少,就会变粘稠,容易形成血栓。

运动不仅会促进这些血液的流动还可以帮助身体减肥。有相关的研究表示肥胖的人群更容易患有深静脉血栓,因此肥胖的人更需要经常运动。大家还可以通过运动可以增加自身的免疫力,对肾病综合征起到预防作用。

除此之外,糖尿病患者也更容易患有深静脉血栓,因此通过运动消耗体内多余的糖分,也可以预防糖尿病和深静脉血栓的发生。

2)戒烟

烟草中的有害成分会破坏静脉管壁,容易诱发炎症的发生,而炎症易导致深静脉血栓的发生,还会引起炎症性的疼痛。同时,吸烟还会诱发肾病综合征和糖尿病的发生,甚至还会引起大血管炎等并发症的发生。

3)预防骨折发生

骨折会导致大量的出血,为了防止出血人体的血液会处于非常容易凝固的状态,防止骨折后大出血的发生。但这也会造成不利之处,容易凝固的血液更可能形成血栓。

尤其是下肢骨折后,深静脉血栓的发生率更高。并且,骨折后病人需要保持长时间的静止,容易导致血栓的发生。

预防疾病的发生固然最好,但是如果已经出现了症状大家也要正确对待,可以按照我下面交给大家的方法。

四、腿部出现症状了怎么办?

腿部如果已经出现肿胀、静脉曲张、发麻发痛,那么就可能已经发生了深静脉血栓,这时切不可大意,按照下面的方法来做。

首先,卧床并抬高患肢。

如果已经发生深静脉血栓,千万不能剧烈运动,这很可能会使血栓松动脱落造成肺栓塞、脑栓塞等,正确做法是卧床静止。抬高腿部可以促进血液回流至心脏,避免血液在腿部停留,进而形成更多的血栓。

抬高腿部需超过心脏水平,这样才有利于血液利用重力回到心脏。抬高腿部要直到腿部的水肿和压痛消失后才能结束,这也提示血液充分地从下肢回流到心脏。

其次,去医院就诊。

出现症状后应该及时去找医生,结合问诊开具静脉压测定或者超声等检查,根据检查结果判断有无深静脉血栓。若存在深静脉血栓,就需要服从医生的建议,用肝素等药物进行抗凝治疗,或者进行溶解血栓的治疗。如果没有深静脉血栓的存在,其腿部肿胀也可能是由于肾病综合征导致的,也需配合医生检查肾功能,以排除肾病综合征的可能。

结语:腿部肿胀、发麻发凉、静脉曲张这三种现象,提示大家要注意深静脉血栓、肾病综合征、慢性静脉功能不全和糖尿病的发生,其中最具有危害性的是肺栓塞、脑梗死以及慢性静脉功能不全综合征等会危及生命的并发症,所以大家需要及时警惕,防患于未然。

现今生活好了,很多人无需从事体力劳动,久坐和久站成为常态,深静脉血栓和糖尿病的发病率也越来越高,所以大家在生活中要保持良好的习惯,多运动少久坐。

参考文献:

[1]刘霞,陆云.手术后患者下肢深静脉血栓的预防研究进展[J].护理管理杂志,,11(8):-.DOI:10./j.issn.-X..08..

[2]胡海澜.骨科术后并发静脉血栓栓塞的危险因素及发病机制[J].血栓与止血学,,12(5):-.DOI:10./j.issn.-..05..

[3]张啸飞,程显声.深静脉血栓形成流行病学及遗传流行病学研究进展[J].中国循环杂志,,14(2):.

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