胀气究竟是怎么回事？
第一个：就是我们人体胃肠道内的气体量增多，形成胃肠道胀气。
第二个：就是胃肠道蠕动慢(状态不佳)、吸入了过多的空气，从而也容易引起胀气。
第三个：患者可能出现这些症状，如：腹痛、易饱、恶心、排气多等情况。
胡女士是一位工作压力很大的销售顾问，讲述：肚子胀气已有很多年了，有时还经常感觉胀到腹痛，打嗝、但是等到排气之后就会觉得舒服多了。
其实胃肠胀气在临床上十分常见，可分为打嗝或嗳气、腹胀和排气(放屁)。患者可能出现的症状，像腹痛、易饱、恶心、排气多等，胃肠胀气通常是良性的，可由于摄取的食物或饮食习惯而产生。
胃肠胀气也会导致其他的一些症状，如：
胀气时腹部压力升高，升高的腹部压力会向后波及至腰、背，造成腰酸背痛的情况;
当胀气持续，会将横膈膜往上挤，使我们的肺气交换不充分，由于身体缺氧，无形中要使用更多辅助的呼吸肌肉，因此容易引起头颈肩背酸痛，也会出现呼吸不畅、胸闷、头晕头痛、疲劳倦怠、注意力不集中等症状；
大小肠、卵巢、子宫等易受胀气压迫而引发腹痛或疝气、肛门、子宫下坠及一些妇科疾病，压迫膀胱则会导致反射性的频尿或尿少、水肿等;
“胃不和，则卧不安”，脾胃位居人体的中焦，当胃肠有胀气，阻碍气机升降可导致失眠。
胃肠胀气也必须小心其他病因的可能，像：胃肠道感染、消化吸收不良、肠蠕动不佳、肠梗阻、肠易激综合症、精神情志不佳等疾病。胃肠胀气经常因为没有找到确切的原因，治疗上效果也不是很好，所以治疗的第一步就是详查病因。
曾经有一个患者希望我能治疗到他完全不会排气(放屁)，我很直接回答：“不可能”，排气(放屁)是人体正常的反应，每人每日平均排气(放屁)次数是14次，完全不排气(放屁)等同于肠道阻塞，反而不是好现象。至于什么时候应该治疗胀气呢？如果排除饮食习惯造成的胀气之后，排气(放屁)次数比以前增加许多，或排气(放屁)味道特别臭，或胀气伴随腹胀不舒、其他部位的症状，则应该要接受治疗。
胃肠道为何会胀气呢？
我们人体胃肠道内气体的正常体积应该是小于毫升，当气体的量增多，就形成了胃肠道胀气。
气体浓度和气体量取决于这3种机制：吞咽空气，消化道产生，从血液扩散。比如：我们在说话、大笑、进食、饮水时，都会不自觉的吞入一些空气，这些空气大部分会经由不自觉的打嗝或嗳气中排出，只有少数会进入我们的胃肠道，吞咽的空气会以氮气和氧气为主。消化道产生是指食物在肠道内被细菌发酵分解而产生的气体，以二氧化碳、氢气、甲烷为主，有些二氧化碳是经由酸和碳酸氢盐的交互作用所产生。从血液扩散是指气体从血管内扩散至我们的肠腔。
胃肠道气体的排出，经口排出的为打嗝或嗳气，经肛门排出为放屁(矢气)，而大部分是被肠壁吸收。每人每日正常的排气(放屁)量平均-毫升，每日高达25次的排气(放屁)是正常的，每日平均排气(放屁)次数为14次。99%的肠气含有氮气、氧气、二氧化碳、氢气和甲烷。
胀气的原因：破解「一肚子气」的原因
1、肠道产气的量增加
通常是因为对碳水化合物消化不良(像：乳糖不耐症)。
吃了不容易让我们吸收的食物(像：高果糖、山梨醇和淀粉)。
吃了含有纤维素比较多的食物(粗糙)，这些食物会增加我们肠腔的容量，并且会影响我们正常的肠胃蠕动，从而产生腹胀的情况。
长期用抗生素来抑制我们肠道的正常菌群，从而导致食物发酵产生一些气体。
乳糜性腹泻。
肠道细菌过度生长。
2、吞入的空气量增加
(1)在我们大量饮水、吃东西速度过快、喝碳酸饮料、嚼口香糖、抽烟时，都容易吞入空气。
(2)精神因素、容易焦虑、讲话太快。
(3)某些胃肠道疾病，像：胃酸过多。
(4)某些药物的影响。
(5)假牙不合时，因唾液增加，使吞咽动作较频繁而吞入较多的空气。
3、肠道蠕动不佳
胃轻瘫、肠梗阻或肠壁张力减弱。
糖尿病、硬皮症、淀粉沉着症、脂肪不耐受症。
4、内脏对正常产气量的敏感度增加
功能性肠障碍，像：肠易激综合症和功能性消化不良。
各种胀气的特色：打嗝、放屁、腹胀都是胀气症状
打嗝或嗳气：食管或胃逆行排出气体至口腔，称为打嗝或嗳气。
两者的差异在于：打嗝可伴随横膈肌痉挛。原因包括增加吞咽空气量、喝碳酸饮料、嚼口香糖、抽烟、焦虑。反流性食管炎患者往往会藉由增加空气吞咽来减少胃灼热感，也可能因为受到某些食物(如：薄荷和巧克力)的影响导致下食道括约肌松弛。治疗应着重在减少吞咽的空气量，例如减缓进食喝水的速度、避免诱发因子、戒烟及治疗反流性食管炎。
排气：放屁，也就是矢气，每日高达25次的排气是正常的。
多数患者抱怨排气增加，但真正次数并未超过每日25次。由于排气的体积难以计算，计算每日排气次数是最可靠的方式。在消化不良的患者，排气增加是一种常见的早期症状。经过彻底的病史查询和身体检查之后，如果没有器质性的病变，治疗可以调整饮食习惯为主。
腹胀：腹胀的患者自觉会感到腹部有多余的气体，然而现有研究未能确认病人腹胀和无症状时，腹部气体的体积或组成有无差异。
腹胀若伴随肠道的功能性失调，例如肠易激综合症，一般被认为与肠蠕动时间延长和内脏高敏感性有关。功能性腹胀的诊断建立于已排除蠕动异常、消化不良、感染、肠梗阻等原因。
胀气该怎么办？
1、治疗肠胃胀气的原因。
2、调整饮食习惯。
3、避免会导致胀气的食物，像这些食物含有乳糖、果糖、山梨醇、高纤维、高淀粉、咖啡因、薄荷及巧克力等都要避免。
4、改变烹调方法及摄取低产气量饮食，包括少吃复杂的碳水化合物。
5、催眠治疗或许可以帮助肠易激综合症及顽固性嗳气患者减少腹胀和肠胃胀气。
6、减少空气吞入：停止吸烟，不吃碳酸饮料与口香糖，细嚼慢咽，治疗反流性食管炎。
解答疑惑：
1、经常胀气的人群，日常应该注意哪些事情？
在饮食上我们应该细嚼慢咽，避免一边吃饭一边说话。要做到均衡饮食，吃饭要定时定量，不要一次的大量食用容易让我们产气的食物，胀气严重的应避开那些产气的食物。
适度的减轻缓解生活压力，找出适合我们自己的抒压方式。
适当的运动运动，改变不良的姿势和坐姿。
2、摄取大量的蔬菜水果，会不会使胀气更加的严重？
蔬菜水果中含有多量无法被消化的纤维素，这些纤维素被我们送入大肠之后，会因肠内细菌发酵而产生大量氢气，这就是为什么刚改变饮食习惯，改吃较多蔬菜水果的人，常会变得比较容易胀气及放屁的原因。因此，此时可改善烹调方法，食物应该切细、切碎、煮烂。
不过，人体肠道是有适应性的，大部分人在维持多吃蔬菜水果的习惯一段时间之后，肚子胀气及经常放屁的情形自然就会改善了。
3、易引起我们胃肠道胀气的食物有哪些？
高淀粉的食物：地瓜、芋头、马铃薯、红薯、栗子、南瓜、花生。
含气的食物：气泡饮料、酒、奶油、糖蛋白。
较难消化的食物：糯米、玉米。
膨胀或经过发酵的食物：馒头、面包。
蔬菜水果：菜花、韭菜、白萝卜、包菜、洋葱、苹果、西瓜。
豆类及豆制品：豆浆、豆干、豆腐、豆皮、豆花。
奶类及奶制品：有乳糖不耐症的患者因为缺乏足量的乳糖脢，无法完全消化乳糖，在大肠内经细菌发酵而产生大量的氢气。
油炸、高油脂、精致的食物：因为较难消化，停留在肠道的时间较长，发酵的结果也会导致较多的气体产生。
嚼食口香糖。
4、日常哪些穴位按摩可以防治胀气？
小腿前外侧，胫骨前缘外1横指(中指)处，外膝眼下3寸(4横指)为足三里，外膝眼下6寸为上巨虚，外膝眼下9寸为下巨虚。
天枢，肚脐与两乳垂直交线，肚脐旁2寸。#灿烂六月请你发文#
我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，