用心走过全程
——(3)“结”外生枝
上回说到房室结是一个控制节律的机制,那为啥还有小鹿乱撞,这不打脸吗?
当然不是,这脸可不是这么好打的!仔细想想,如果把折返环放在房室交接区,房室结这条路,是不是很像折返里的那条慢路径,那快路径是哪条呢?
那便是房室结旁边的好兄弟,kent束。Kent束的官方介绍如下:
心房与心室之间通常只有房室束相连,其他部分则由纤维环将心房肌与心室肌隔开,冲动从心房向心室的传导只能通过房室结和房室束,但少数人在纤维环浅面上出现另一肌束连接心房肌和心室肌,称为房室副束,通常又称Kent束。
通俗一点讲,就是人们口中的抄近道,我为什么有快的不走,去走慢的。
A就是kent束所在部位,电流要是在B处房室结受阻,走不下去,误打误撞来到了A,就可以去完成伟大使命,激活心室肌细胞。
那么这么一想,A是不是就是传说中的快路径呢?A和B之间就构成一个折返环,B走不下去的电流,A照收不误,这配合打的心率不快就有鬼了。
既然大家都懂得差不多的,那直接上实践课吧!有一种病就是这个机制,它就是预激综合征。
预激综合征,又称为WPW综合征,是由于心脏的窦房结或心房与心室之间,除了正常的电信号传导通路之外,又多了一条或几条电信号传导通路,房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征。
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