预激综合症

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TUhjnbcbe - 2024/9/16 1:04:00

家长朋友们,您是否也感觉春节期间最容易让人发胖。那么您是否留意到自己的孩子在春节、寒假里的体重。过年期间高糖高脂的饮料、零食过多摄入,可能会给孩子的生长发育带来肥胖危害问题。

“胖孩子”越来越多

青少年肥胖率日益增高,已经成为全球性的公共卫生问题。自至年,中国6~15岁儿童青少年总体肥胖率由11.9%增长至12.4%,总体超重率由17.1%升至19.1%,其中以8~11岁年龄段男孩的体重问题尤为突出。青少年肥胖是遗传因素、环境因素与神经精神因素共同影响的结果。大家都知道,现在越来越多高糖高脂的饮料、快餐食品出现在人们的生活中,使人们的生活饮食结构逐渐发生变化,这是造成青少年肥胖率日益增高的主要原因之一。

肥胖影响孩子健康成长

青少年正处于身心全面发育的重要阶段,若不对青少年肥胖问题给予足够多的重视,必然会对其未来成长造成不利影响。正可谓真正意义上的“百病之源”,那么青少年肥胖会对身体产生哪些影响?

据研究发现,青少年肥胖至少会导致29种并发症的发生,这其中包括我们熟知的代谢相关性疾病高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症以及一些心血管疾病,还有可能增加一些肿瘤疾病的发生风险。

1、内分泌系统

青少年肥胖与多种内分泌疾病相关联,如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、甲状腺功能紊乱、生长激素水平缺乏等。肥胖易引发高胰岛素血症和葡萄糖稳态紊乱。研究发现肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素以及胰岛素抵抗指数水平均高于正常组,表明单纯性肥胖儿童都存在不同程度的胰岛素抵抗,使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用率降低,增加2型糖尿病的发病风险。由于肥胖会导致体内血脂水平的异常,并且脂肪累积会导致胰岛素抵抗的出现,而这两者恰好是非酒精性脂肪性肝病发病的关键因素,因此肥胖患者易并发非酒精性脂肪性肝病。随着青少年肥胖率的上升,非酒精性脂肪性肝病现已成为儿童肝病中最常见的一种。此外,非酒精性脂肪性肝病可能会降低骨密度,增加患骨质疏松症的风险,还可能会影响儿童及青少年睡眠质量,对其的生长发育有着极大的危害。由于肝脏在血糖调节中扮演着重要的角色,非酒精性脂肪性肝病所造成的肝功能紊乱及相关的炎症因子水平的升高也会增加糖尿病的发病风险。甲状腺功能紊乱也是青少年肥胖常见的并发症,甲状腺激素作为身体内重要的内分泌激素,不仅能够促进生长发育,还能调节新陈代谢、加速脂肪的代谢率,从而减少肥胖的发生,而促甲状腺激素(TSH)的增高,抑制了甲状腺激素的合成分泌,使甲状腺功能紊乱,从而加重了青少年肥胖的发生发展,这样就形成恶性的循环。再之,青少年肥胖还可能导致生长激素水平的减少甚至缺乏,影响青少年骨骼的生长、代谢、免疫反应以及中枢神经系统。

2、高血压

青少年肥胖对心血管系统是有危害的。肥胖可能会改变心脏结构,导致心室肥大,从而影响心脏舒张功能,并且肥胖可致使心肌因脂肪浸润而导致心肌纤维化的发生。研究发现肥胖患者更容易并发冠心病,这可能是由于肥胖会引发脂质代谢异常、胰岛素抵抗、炎症因子增多以及内皮功能障碍等诸多不良事件发生,最终致使粥样斑块的形成。高血压与肥胖之间也存在一定联系,其发生机制可能是由于肥胖导致交感神经激活,心率加快,肾脏对钠盐的重吸收增多,导致外周血容量增加,再加之肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,对血管外周阻力的调节,进而对血压造成一定影响。

3、生殖系统

从长远来看,青少年肥胖对青少年生殖系统的危害极大。肥胖会导致青少年体内性激素紊乱,性器官发育迟缓,进而影响其成年后的生育功能。而处于青春期的肥胖女性,脂肪过度累积雄激素水平增高,导致其更容易并发高雄激素血症及早发性多囊卵巢综合征。随着病程的延长,成年及以后,就可能出现卵泡闭锁、排卵障碍等情况。所以,青少年肥胖对其成年后的生育影响极大。

4、骨骼发育

过度的脂肪组织堆积可能会对青少年骨密度产生负性影响,一项成分数据分析研究发现,在正常体重组中,躯干脂肪与骨密度呈显著正相关,但随着体质指数(BMI)的增加,这种保护作用逐渐减弱,两者之间呈显著负相关,换句话说,肥胖者,体重越大,骨密度越低。而青春期是青少年骨量累积的黄金时期,脂肪堆积可能会对骨密度产生不利影响,引起骨质疏松及青少年骨折,同时由于男性与女性相比有较少的脂肪量,因此对过量的脂肪堆积更为敏感,因此危害性也更大。同时,肥胖症可同时伴有骨量减少与肌量减少,这种病症被称为骨量肌量减少性肥胖综合征,被认为主要发生于老年群体。而一项病例对照研究发现,超重或肥胖的青少年脂肪质量显著高于正常体重组,而肌肉、骨骼含量明显低于正常水平。同时在对成骨细胞的研究中也发现,青少年的肥胖人群存在骨软骨性肥胖表型的形成,并可能在成年后逐渐发展为骨软骨症,这说明这种与老年性骨质疏松密切相关的肥胖症在年龄早期即有先兆。此外,由于胸腹部过多的脂肪堆积,阻碍了胸腹部呼吸系统相关肌群的运动,因此青少年肥胖患者还可能出现心肺功能下降。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及哮喘也是常见的青少年肥胖所带来的呼吸系统的健康问题。

5、心理健康

其实肥胖与孩子的心理健康是相互影响的。神经精神因素不仅作为青少年肥胖症发病的重要诱因,也可能由肥胖症引起或受肥胖的影响,研究证明精神压力与焦虑情绪会增加肥胖的发病风险,分析发现,患有孤独症谱系障碍的青少年由于进食蔬菜以及户外运动量减少可增加肥胖。与此同时,由于体态臃肿、行动缓慢、反应迟钝,这样的形象更容易被心智尚未成熟的同龄人所嘲笑与捉弄,造成其自卑、孤僻、不愿与人交流等心理问题,严重可能会导致焦虑、抑郁等不良心理以及行为障碍的发生。对青少年双向情感障碍与肥胖的研究发现,躁郁症青少年患者的肥胖症发病率为18%,显著高于正常对照组的发病率4%。此外,肥胖症与自杀企图、自伤行为和对立违抗障碍显著相关。肥胖症不仅在患有双向情感障碍的青少年中流行,并与疾病的严重程度以及自我伤害倾向密切相关。所以,青少年肥胖与心理健康是相互影响的。

“胖孩子”还需要调整好心理去勇敢面对。所以,青少年肥胖的防治就尤为重要。青少年肥胖的防治可分为预防和治疗两部分,在青少年的体重处于正常范围或稍高时,以及存在肥胖的诱发因素时,就要采取措施进行干预,防患于未然,而青少年体重过重时可依靠运动饮食进行管控,必要时可采取药物及手术治疗。

(来源:云南健康教育)

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