导语：绝经后骨质疏松症的临床分类为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症，又称I型骨质疏松症：主要与绝经有关，通常发生在绝经后5-10年内，松质骨明显，导致脊椎和腕部骨折。增龄性或退化性骨质疏松症，又称II型骨质疏松症：主要是由于年龄原因引起的骨丢失，发生在70岁以后，皮质骨和松质骨发生变化，使髋部骨折的可能性增加。
特发性骨质疏松症：由于青少年时期，病因不明。各种疾病引起的骨质疏松症：常见疾病如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病、慢性肝炎、肾病、严重营养不良症等。
01继发性骨质疏松症的诊断
1、继发性骨质疏松症的诊断原则
可以通过详细询问患者的病史，结合典型表现、影像学和实验室检查结果，排除多发性骨髓瘤、骨转移和骨软化症等类似疾病，从而做出诊断。其中，骨密度测定是诊断骨质疏松的金标准。医生还需要通过临床风险因素，如年龄、体重、既往骨折史、家族骨折史、激素治疗史、诊断期间吸烟和酗酒史等，评估个人骨质疏松性骨折性骨折的风险。
2、继发性骨质疏松症的鉴别诊断
（1）骨转移瘤
骨质疏松症常见于老年妇女，骨质疏松症骨破坏区通过X线照片发现。
（2）骨软化症
骨软化症期间骨密度降低，应与骨质疏松症区分开来。然而，骨软化症常见于生育期妇女与多产和营养不良有关。手部和足部痉挛频繁发生，血钙和血磷减少，血碱性磷酸酶升高。骨边界的毛茸茸绒毛状可见于骨X线照片。绝经后骨质疏松症多发生于绝经后妇女，一般无症状，血钙、磷正常，血碱性磷酸酶在正常范围内升高，骨X线照片清晰。但是，缺乏户外活动和维生素D摄入的高龄妇女可能同时患有骨质疏松和骨软化症。
02继发性骨质疏松症的治疗
1、继发性骨质疏松症的治疗原则
绝经后骨质疏松症主要用药物治疗，通常包括激素类药物、钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物、降钙素、甲状旁腺激素等。在临床使用中，应根据患者自身特点进行合理选择。在日常生活中，可以通过穿合适的鞋子和佩戴髋部护垫，将骨折的风险降到最低。
2、继发性骨质疏松症的一般治疗
穿对鞋子，到不易滑倒的地方活动，适当运动，提高平衡能力等，避免骨折。佩戴髋部护垫，这样可以减少摔倒导致髋部骨折的几率。
3、继发性骨质疏松症的一般预后
绝经后骨质疏松症的预后取决于早期发现和积极治疗。早期发现和治疗通常有良好的预后。一旦发生骨折或剧烈疼痛、活动受限等，预后较差，甚至有致残或死亡的可能。
4、继发性骨质疏松症的危害性
该病可引起骨痛、驼背、局部压痛等，严重影响患者的身体健康和生活质量。而且容易引起骨折，老年人骨折一旦发生就会给生活带来极大的不便，容易引起肺炎、褥疮等疾病的并发症，甚至致残或死亡，增加了国家和家庭的财力和人力负担。
5、继发性骨质疏松症的治愈性
治疗并不能完全恢复骨小梁的结构，小梁已经变得很薄骨量断裂甚至消失，但是积极的治疗可以保持现有的骨量，减少骨吸收，防止骨量的快速流失。
03继发性骨质疏松症的日常防治
1、概述
患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，预防严重并发症，提高生活质量。在这种疾病发生的时候，我们往往会感觉心情郁闷，但是我们要知道，并不是所有的事情都是一帆风顺的，我们要学会接受，并且积极的面对，早晚会好起来的。陪伴和鼓励患者克服恐惧情绪，帮助患者克服孤独感和恐惧感。
2、继发性骨质疏松症的生活管理
患者应避免剧烈运动，适当运动，以增加骨密度，防止骨折。注意个人卫生和环境卫生，手术时应避免用水清洗手术部位，并在家属的帮助下擦浴。家庭可适当更换家中设施，增加扶手和防滑垫，以防止跌倒和骨折。肥胖患者可以适当控制体重。家属可以为患者量身定制合适的支具器具和助行装置。患者应按医嘱及时复查。
3、继发性骨质疏松症的饮食调理
加强营养支持，多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。患者饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，如芹菜、芹菜、草莓、猕猴桃等，补充维生素，提高机体免疫力。建议一次饮食不要过量，避免食用富含脂肪、胆固醇、动物的内脏等食物，同时要注意饮食中的盐分和糖分，多吃一些水果、蔬菜、鱼类等。患者要多喝水，以维持正常的新陈代谢，促进排泄和健康恢复。患者应多吃虾皮、海带、泥鳅等含钙的食物。
患者应戒烟戒酒。患者应忌食辛辣刺激性食物，如咖喱、螺蛳粉等。患者应避免食用过于油腻、太甜或过咸的食物和碳酸饮料。一般情况下，患者在手术后的第二天是不可以吃东西的，可以吃高维生素、低脂肪、低盐、易消化的半流质饮食，随着身体各项功能的逐渐恢复，可以逐渐过渡到正常的饮食。在日常生活中，患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高能量、高脂肪的食物。
结语：以下措施可减少患上此病的风险，养成规律锻炼的习惯，经常外出锻炼，增强体质，提高机体免疫力。饮食均衡，每日注意营养支持。注意日常防护，避免外伤。在康复期间不仅要注意自己的饮食，还要注意休息，保持合适的锻炼频率。不要急于求成，这样的话可能反而会使自己受伤。