预激综合症

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 23:43:00
<媒体:《大众医学》专家:马文林(老年医学科)

Q

我今年40岁,近几年来经常出现心慌、胸痛,不能剧烈活动,爬三层楼就气喘吁吁。医院,做了很多检查,包括心电图、心脏彩超、平板运动试验等,结果都正常。最近一次就诊时,医生说我患有心脏神经症,让我不要担心。什么是心脏神经症,有哪些特点?

马文林主任医师:

心脏神经症以心悸、胸闷、气促、乏力、紧张等为表现,并无器质性心脏病变,或有器质性心脏疾病,但无法从生物学角度去解释相应临床表现。

心脏神经症可能与各种因素导致的情绪激动、紧张、焦虑等有关,常见症状和特点如下。

①呼吸困难:患者常感到呼吸不畅,在人多拥挤或通风较差的地方容易发作,叹气样呼吸后感到舒服。

②心悸:自觉心慌、心跳快,运动或情绪激动时更明显,轻体力活动即可出现不相称的心跳明显加快,患者常因此不敢活动。

③心前区不适:与因缺血导致的典型心绞痛不同,疼痛部位多变,表现为历时数秒的刺痛、刀割样痛,或持续数小时、数天的轻微隐痛,有时疼痛出现与活动无关,可在疲劳甚至休息时出现。

④其他症状:乏力、头晕、头痛、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心、呕吐、掌心出汗、手脚发麻等。心脏神经症虽不影响寿命,但症状较多,反复易变,若不及时治疗,可迁延数十年不愈,降低患者生活质量,部分患者可完全丧失劳动力。因此,心脏神经症患者应及时去心理科或精神科就诊,接受专业评估和治疗。

专家名片

马文林

医院

老年医学科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周一下午

擅长领域:心心血管病人心理问题、心力衰竭、难治性高血压、心血管常见多发病、疑难危重和临床复杂并存情况的无创诊治。

现任医院老年医学科行政主任。兼任中华医学会心身医学分会双心学组副组长,中国康复学会心血管专业青年委员,中华医学会行为医学分会教育学组委员,上海市康复学心脏康复专业委员会委员,上海市医学会心血管专业委员会高血压学组委员,上海市康复学心脏康复专业委员会委员,中华医学会国家级继续教育项目教材“双心医学”编委,Uptodate临床顾问,“InternalJournalofCardiology”reviewer,国家医师执照考官等。长期从事心血管病学的医、教、研,工作在临床一线,具有扎实的临床基本功和人文素养,急病人所及,精益求精,追求花费最少以解决病人疾痛,崇尚一级预防健康理念,在日常临床中注重病人的心理健康和健康教育,指导患者健康的生活行为方式。具有国家二级心理咨询师资格,曾赴美国马萨诸塞大学医学院访学。主攻方向心血管病人相关心理问题的临床和基础研究,代表性文章单篇引用迄今引用67次。参编译著作7部,第一、通讯作者发表论文47篇,指导11名硕士研究生毕业和7名在读。主持和参与国际多中心合作课题、省部级、上海卫计委课题多项。长期担任科教学秘书,承担《诊断学》《内科学》《循证医学》同济大学5年制,7年制,8年制,贯通班,留学生的授课任务。主持中德合作的国家级继续教育项目1项,并于年成功举办了国内首届“心脏科医护人员心理学技能的规范化培训”,受到了来自全国各地学员的高度好评,重实操规范推广和应用,为缓解国内心血管病人心理问题突出而专科医生资源严重不足的严峻状况添砖加瓦。目前在研的中德合作的“社会心理因素对急性心肌梗死院前延误的多中心研究”首次系统引入了德国系列量化评估工具并且本土化,将为改善我国社会心理因素造成的心梗院前延误起到不可忽视的作用。

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医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建,上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科,实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科纳入上海市级平台学科建设计划;院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等顶级国际权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
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